多瓣膜病是怎么回事

多瓣膜病是指同时侵犯两个或两个以上心脏瓣膜的疾病。常见的联合瓣膜病包括二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全等，少见三瓣膜病变。

一种疾病同时损害几个瓣膜，最常见为风湿性心脏病；一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度，相继引起近端瓣膜功能受累等。

在临床上主要表现为劳力性心悸、气促、呼吸困难、肝大、肝颈静脉回流征阳性，腹腔积液等体循环淤血表现。二尖瓣瓣膜听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音或收缩期吹风样杂音等。

这种疾病可以导致急性肺水肿，若不及时救治，死亡率极高。可以出现急性肺水肿、心力衰竭、心房颤动、血栓栓塞等并发症。

治疗方面内科治疗主要是使用强心、利尿、扩血管的药物，以延缓或缓解心力衰竭的发生发展，为手术争取时间、创造条件。

手术治疗为主要措施，多瓣膜人工瓣膜置换术死亡风险高，预后不好，术前确诊和明确的治疗决策至关重要。如严重二尖瓣狭窄可掩盖并存的主动脉瓣疾病，如果手术矫正二尖瓣狭窄，可以带来左心室负荷剧增引起急性肺水肿，增加手术死亡率。左心人工瓣膜置换术时，如不对明显受累的三尖瓣做相应手术，术后临床改善不佳，所以术前应用左、右心室导管检查和心血管造影以确定诊断。

手术治疗可提高长期生存率，改善预后,但与单瓣膜手术相比多瓣膜手术的风险相对较高。

多瓣膜病如何预防？

如何预防多瓣膜病？平时要注意避免剧烈的活动和过度的疲劳，急性发作期和心功能不全的人要注意休息，卧床不起。轻者可以适当参加太极拳、五鸟戏、气功等运动。

如何预防多瓣膜病？

1、平时要注意避免剧烈活动和过度疲劳，急性发作期间和心脏功能不全的人要注意休息，卧床不起。轻者可以适当参加太极拳、五鸟戏、气功等运动。

2、增强体质，防止外感，积极防止风湿热复发，对预防本病的发展具有积极意义。

3、饮食不要太饱，避免烟酒，限制盐的摄取量。

患者发生心绞痛后，平均寿命约为5年，昏厥后4年，心力衰竭后3年。但是，积极治疗，这些症状发生后，长期生存者报道，50%的患者突然死亡。明显跨瓣压力差的患者必须限制体力活动，以免突然死亡。

像AS没有主动脉瓣下的梗阻，用药物减少后的负荷是安全的。例如，左室功能正常β-阻滞剂也是安全的，因为减慢心率可以增加AS患者的冠状动脉血流。

如果患者晕厥、心绞痛、劳力呼吸困难三联症的任何症状，都应该更换球瓣、蝴蝶瓣或生物瓣。生物瓣不需要长期凝聚。替换瓣膜的患者需要用抗生素来防止心脏内膜炎。应注意任何操作都可能导致细菌血症，尤其是主动脉反流者。单纯的AS很少发生心内膜炎。生物瓣不需要长期凝聚。替换瓣膜的患者需要使用抗生物囊的急性和心脏病，以防止心脏病发作的功能减轻。由于医院的功能减轻。氮血症和长期尿路感染的儿童，即使解除梗阻，预后也很差。

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