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老年人急性肾功能衰竭的治疗有哪些?

网友投稿 疾病库 2019-05-08

老年人急性肾功能衰竭的治疗有哪些?

老年人急性肾功能衰竭的治疗与非老年人群相似,应尽早识别并纠正可逆的导致急性肾衰竭的病因,积极治疗原发疾病,有效控制感染,保持有效的肾脏灌注,以避免肾脏受到进一步的损伤。并且维持水、电解质和酸碱平衡是急性肾损伤治疗的基石。老年患者常存在营养不良,急性肾功能衰竭时常合并高分解代谢状态,因此,营养治疗非常重要,应给予补充充足的热量。老年人常合并多种器官病变,部分脏器原本已处于功能不全临界状态或失代偿状态,一旦发生急性肾功能衰竭,更易继发多脏器的功能不全,病情进展快而预后不良。因此,在积极内科治疗的前提下,及时进行肾脏替代疗法,特别是连续性肾脏替代疗法,可以更好的纠正内环境紊乱,维持患者稳定的心血管状态,控制容量过负荷。关于老年人急性肾损伤患者肾脏替代疗法的时机、模式和剂量,应根据患者具体情况调整,年龄不应是制定临床治疗决策的唯一依据。

老年人急性肾功能衰竭的饮食应注意什么

维持机体营养状况和正常的代谢,有助于损伤细胞的修复和再生可以提高存活率,优先选用胃肠道提供营养。对于老年人急性肾功能衰竭的患者常有明显的胃肠道症状,可以先从胃肠道补充部分营养,让患者胃肠道适应,然后逐渐增加热量,酌情限制水分、钠盐和钾盐的摄入。

在老年人急性肾功能衰竭的任何阶段,总能量的摄入为20到30kcal/(kg·d)氨基酸的补充应包括必须和非必须氨基酸、静脉补充脂肪乳制剂,以中长链的混合液为主。对于无高分解代谢状态的患者,治疗数日后常见血钾和血磷的降低,应适当补充钾和磷。长时间肠外营养支持的患者,需要适时使用含谷氨酰胺的肠内营养剂。营养支持的容量与成分要根据临床情况增减,以争取最佳的治疗效果。

老年人急性阑尾炎有哪些表现

随着社会老龄化人口增多,老年人急性阑尾炎的发病率也相应增高。因为老年人对疼痛的感觉较为迟钝、腹肌薄弱、防御机能减退。所以主诉不是很强烈,体征也不是很典型。

临床表现轻,但是病理改变却很重。体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化,阑尾动脉也会发生改变,容易导致阑尾缺血、坏死。加之老年人常常伴有心脑血管疾病、糖尿病、肾功能不全等,容易使病情更加的趋于复杂。

一旦诊断应该及时手术,同时需要处理相关内科疾病。所以综上所述,老年人急性阑尾可能存在的症状包括有腹痛、厌食、恶心、呕吐、里急后重、乏力、发热、心率增快等临床表现。

但是存在体征不是很明显,临床表现不是很重,但是实际的病情却很严重。

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