肛窦炎及肛乳头炎如何鉴别

肛窦炎需要与肛瘘内口鉴别，肛瘘内口多在肛隐窝内，肛门镜检查时，用组织钳牵引瘘道的外口可见肛瘘内口因被牵动而明显凹陷，触诊时可扪到瘘道呈索状物至齿线处。探针由外口缓缓的插入，可从内口探出，稍用力按压瘘道，有稠厚的脓血水流处，而肛窦炎，无以上所见。 肛乳头炎需要与直肠息肉相鉴别。直肠息肉位于直肠的中下段，蒂小而长，顶部大呈球形，覆盖黏膜，色泽鲜红或者紫红，质软，不痛，表面呈细颗粒状，触之易出血。

肛乳头炎生于齿状线附近，呈锥形，覆盖上皮，色泽淡黄或者乳白，质地坚硬，光滑，有压痛，不易出血。

肛乳头炎继发病变为肛乳头状纤维瘤，可以和直肠息肉相鉴别。

肛窦炎及肛乳头炎的饮食

引起肛窦炎及肛乳头炎发生，通常是由于长期的排便习惯不良或者消化道疾病，比如便秘、腹泻等所导致局部发生了炎症、水肿所引起。因此，在饮食上一定需要注意多吃蔬菜、水果、富含膳食纤维的食物，这样有利于保持大便的通畅，同时需要忌烟酒、忌辛辣饮食，否则会导致症状加重，每天也要保持良好的排便习惯，保持每日定时排便，避免便秘或者腹泻，同时需要积极治疗相关疾病，比如腹泻或者便秘，可以使用一些药物进行调理。

对于肛窦炎及肛乳头炎早期除了饮食调理之外，还可以采用一些外用药物或者熏洗法治疗，比如使用中药熏洗或者甲硝唑氯化钠注射液保留灌肠或者肛入痔疮栓等。

肛窦炎及肛乳头炎的治疗方法有哪些

保守治疗，首先要养成良好的饮食习惯，多食蔬菜多饮水，戒酒、禁食辛辣刺激食物。同时，还有养成每日定时排便的习惯，避免久坐久站久蹲，大便后，可以用1：5000的高锰酸钾温水坐浴。

塞药法可以用肛泰栓、太宁栓或者是红霉素栓，每天坐浴后将药栓塞入肛内，一天两次，一次一粒或者用九华膏、肛泰软膏注入肛内。

如果保守治疗无效的话，就考虑手术治疗。肛隐窝切开引流术适用于肛窦炎或者是已形成脓肿，或伴有隐性瘘管的病人，具体操作方法是将肛门消毒，在局麻或腰麻下，患者取截石位或侧卧位，在肛门镜的暴露下，沿肛隐窝做一个纵行切口，使引流通畅。

创面是不缝合的，然后填塞油纱保持引流通畅，术后软食，注意卧床休息，控制大便一天左右，大便以后以1：5000的高锰酸钾温水坐浴，外用肛泰栓、肛泰软膏直至切口愈合。肥大的肛乳头切除术，适用于肛乳头炎伴有肛乳头肥大的病人。具体操作方法是于肥大的肛乳头基底部用血管钳夹住，在钳子上逐步切除。

如果有出血点，需要结扎，术后保持大便通畅，观察有无出血情况。

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