妊娠合并巨幼红细胞性贫血如何预防

网友投稿疾病库 2019-05-02

妊娠合并巨幼红细胞性贫血如何预防

巨幼红细胞性贫血，是由于叶酸和维生素b12缺乏引起的DNA合成障碍所导致的贫血。在预防方面，首先要加强孕期的营养指导，多吃新鲜的蔬菜水果、肉类、动物肝脏及肾脏等食物。对有高危因素的孕妇，应该从妊娠3个月就开始，每日口服叶酸0.5到1毫克，连续服用8到12周。

对于确诊为巨幼红细胞性贫血的孕妇，应该每日口服叶酸15毫克或肌注叶酸10到30毫克，直至贫血纠正。如果治疗效果不明显，同时合并有缺铁性贫血，应同时补给铁剂。维生素b12的补充，需要每日一次，给予肌内注射，直至血红蛋白恢复正常。当血红蛋白小于60克／升时。需要输新鲜血或红细胞悬液。分娩时，要避免产程延长，预防产后出血，预防感染。

妊娠合并肝硬化有哪些表现？妊娠合并肝硬化如何诊断？

1.病史有肝炎史或血吸虫史、慢性酒精中毒、营养不良等。大多数人在怀孕前已经在内科诊断出肝硬化。

2.临床表现

（1）肝功能补偿期：症状轻微，可出现疲劳、食欲不振、腹胀不适等症状。这些症状经常，休息后缓解。体征不明显，肝脏经常肿胀，部分患者脾脏大，可出现蜘蛛痣和肝掌。

（2）肝功能丧失补偿期：食欲不振是一种常见症状，有时伴有恶心、呕吐、体重减轻、疲劳、上腹痛或腹胀、牙龈、鼻出血或呕吐血和黑粪。体检可发现深色、瘦枯萎、皮肤粘膜紫斑或出血点、腹壁静脉愤怒、腹水、肝硬度中等、表面光滑、晚期患者肝缩小、硬、表面结节、脾大。

肝硬化的发病率和病程一般较慢，病情隐藏，潜伏期较长，3~5年或更长。许多患者直到肝功能补偿不全才去医院，因此肝硬化的早期诊断非常重要。肝硬化的诊断主要取决于病史、临床表现和辅助检查；肝穿刺活检只有在诊断不明确时才能进行。

妊娠合并乙型肝炎的治疗

妊娠合并重型乙型肝炎，是我国孕产妇死亡的主要原因之一。母婴传播是乙型肝炎的重要传播途径。新生儿注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗是有效的阻断方法。在治疗上，对于非重型的肝炎，主要采用护肝、对症支持的疗法。对于重型感染，除了护肝对症，支持治疗外。还要防止并发症的发生。对于妊娠期需要早期识别、及时转送。要重视重型感染的早期临床表现，适时终止妊娠。