泪腺混合瘤的概述是什么
泪腺混合瘤也叫泪腺多形性腺瘤,是由上皮和间质构成的良性肿瘤,是最常见的泪腺上皮性肿瘤。多见于青壮年,单侧发病,病程长,生长缓慢。
诊断主要根据临床表现,以及病理学检查。需要和慢性泪腺炎,泪腺囊肿,泪腺脱垂等疾病进行鉴别。手术切除预后良好,术后复发多见于术前穿刺或活检,术中肿瘤囊膜破裂或手术切除不彻底所导致的。
泪腺混合瘤怎样治疗
泪腺混合瘤无明显眼球突出和眼球运动障碍,视力没有影响的,可以密切观察。有明显临床症状的需要完整切除肿瘤,并作病理学检查。如果有复发,可根据病情扩大局部切除范围,部分眶内容物或全眶内容物摘除术。如手术切除彻底,预后良好。术后复发主要是术前穿刺或活检、术中肿瘤囊膜破裂或手术切除不彻底所导致的。复发次数与恶病的机会成正比。
泪腺混合瘤的检查有什么
泪腺混合瘤的检查,主要是影像学检查及病理学检查。
影像学检查:x线显示眼眶腔扩大或泪腺向外上方膨隆,边界清晰。ct显示泪腺窝内圆形或类圆形高密度影,边界清晰,光滑,内密度均匀。骨壁可有压迫性的骨凹陷及泪腺窝扩大。B超显示眼眶外上方圆形或类圆形占位,边界清晰,中等或强回声,无可压缩性。
病理学检查可见分化的上皮细胞构成的大量双层管状结构及形态各异的片状、条索状和乳头状上皮细胞巢,间质分化区可见大量的星形、梭形细胞和透明样、粘液样、假性软骨、钙化及骨组织结构。
泪腺混合瘤怎样鉴别
泪腺混合瘤,根据病程进展缓慢、无痛、单侧泪腺区肿物、眼球突出、运动障碍。影像学检查显示肿物等进行诊断。病理学检查可以确诊。需要和慢性泪腺炎、泪腺囊肿、泪腺脱垂进行鉴别。
慢性泪腺炎,眼睑肿胀、疼痛。X线检查,可见泪腺区钙化、液化等病灶。
泪腺囊肿多为外上方穹窿结膜睫的波动性肿物,质软,无压痛。b超可显示囊性病变,ct可见病变内密度低,包膜密度高,无增强现象。
泪腺脱垂,上睑外侧皮肤饱满,轻度上睑下垂,颞上眶缘下皮下各触及分叶状可移动的肿物,可用手还纳致泪腺窝,松手后又自行脱出。
泪腺混合瘤的症状有什么
泪腺混合瘤多见于青壮年,单侧发病,病程长,生长缓慢。单眼进行性眼球突出,向下移位,向颞上方眼球转动时受到限制。患眼轻度的上睑下垂。眼眶外上方可以触摸到质硬的肿物,没有触痛,不能推动。少数患者由于肿瘤压迫眼球,出现散光,甚至出现视网膜水肿等表现,而导致视力下降和复试。
x线显示眶腔扩大或泪腺向外上方膨隆,边界清晰。ct显示泪腺窝内圆形或类圆形高密度影,边界清楚、光滑、密度均匀。骨壁可有压迫性的凹陷及泪腺窝扩大。B超显示眼眶外上方圆形或类圆形占位,边界清晰,中等或强回声,不可压缩。
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