vogt-小柳原田综合征的症状

网友投稿疾病库 2019-04-28

vogt-小柳原田综合征的症状

在葡萄膜炎发病前，大约一周内患者可有颈项强直、头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变。

发病后两周内，表现为双侧弥漫性脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视盘炎、视网膜神经上皮脱离、视网膜脱离等等。

发病后两周到两个月，除了后葡萄膜炎的表现外。出现尘状kp、前房闪辉、前房细胞等，非肉芽肿性前葡萄膜炎改变。

发病后两个月后，典型表现为复发性的肉芽肿性前葡萄膜炎，常有眼底晚霞状的改变。

以上，所有患者均可出现。及时治疗，可使疾病终止于某一期并可获得完全治愈。除上述表现外，在疾病的不同时期，还可出现脱发、毛发变白、白癜风等眼外的改变，并可继发白内障、青光眼或渗出性视网膜脱离。

什么是vogt-小柳原田综合征有哪些表现

小柳原田综合症是临床上并不多见的一种葡萄膜炎的类型。这种病是最早被一位日本人，叫做小柳原田发现的。后来命名为小柳原田病。这类患者主要的临床表现就是两只眼弥漫性的脉络膜炎症，同时伴有渗出性的视网膜脱离,视盘水肿，oct检查显示，视网膜色素上皮层的脱离。

复发性的患者,主要是为肉芽肿性的葡萄膜炎。同时，伴有典型的特征性的眼底晚霞样改变。全身症状可以表现为颈强直，脱发，白发，耳鸣，白癜风，听力下降的。因为是免疫系统的疾病，主要就是激素疗法。复发的患者，可以结合免疫抑制剂，环保霉素，环磷酰胺等。如果出现继发性青光眼和白内障的患者。可以考虑，药物治疗或者是手术治疗。

vogt-小柳原田综合征需要做什么检查

小柳原田综合征首先要进行神经系统的检查，有没有头痛、颈项强直；听力筛查，有没有听力下降；皮肤检查有没有脱发、红斑等等。

全面的眼科检查，包括散瞳检查眼底。血细胞计数、结合菌数试验、免疫功能检查、抗核抗体以及胸部的x线拍片。

为了排除中枢神经系统疾病，需要做头颅的ct或者是核磁共振检查。有脑膜刺激征时做腰穿，行脑脊液的检查。眼底荧光血管造影检查，有助于诊断和鉴别诊断。血液再检查HLA抗原等等。

vogt-小柳原田综合征如何鉴别

小柳原田综合征主要和以下疾病进行鉴别:

一、交感性眼炎，有眼球贯通伤或内眼手术史，一般没有神经系统症状以及皮肤和毛发的改变。

二、视盘炎，多伴有瞳孔对光反射异常，如对光反射不能持久，出现跳跃现象。视野检查显示中心暗点、旁中心暗点、象限性的缺损或向心性的缩小等等。眼底荧光血管造影显示，视盘荧光渗漏。

三、后巩膜炎，玻璃体炎伴有视网膜脉络膜皱褶，眼部b超显示T形征，有助于诊断。

四、其他肉芽肿性全葡萄膜炎，如梅毒、类肉瘤病、结核等特殊感染，有其他的症状。

vogt-小柳原田综合征怎样治疗

对于初发者主要给予泼尼松口服，一般开始剂量为1毫克每公斤体重每天，于10到14天开始减量，维持剂量为15到20毫克，每天。治疗大概需要8个月以上。对于复发的患者一般应给予其他免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等等，通常联合小剂量糖皮质激素治疗。对于继发性青光眼和并发性白内障应给予相应的药物或手术治疗。