妊娠合并急性阑尾炎做什么检查

网友投稿疾病库 2019-04-28

妊娠合并急性阑尾炎做什么检查

妊娠以后，随着增大的子宫对内脏的挤压，如果发作阑尾炎，诊断比较困难，而且炎症容易扩散。妊娠早期症状体症和非妊娠期基本相同。当

妊娠中晚期以后，临床表现经常不典型。在诊断上，可能发现右侧的腰部疼痛，尤其是阑尾的尾部位于子宫背面时，疼痛可能位于右侧的腰部。另外可能有右下腹的压痛和反跳痛，随着子宫的增大，压痛区域也增大，可伴有发冷、发热。严重时，整个腹部都有压痛和反跳痛肌紧张。

辅助检查方面：血常规检查可以看到白细胞的计数及分类的中性粒升高。如果排除了右侧卵巢囊肿、右侧输卵管结石、胆囊炎、急性肾盂肾炎等，可以做出诊断。一经确诊一般不主张保守治疗，在积极抗感染治疗的同时，要立即实施手术。

妊娠合并肝硬化的病因是什么？妊娠合并肝硬化有什么影响？

(一)病因

肝硬化常见病因为病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、药物中毒或化学毒素、胆汁淤积、遗传代谢缺陷等。约65%的欧美国家以酒精性中毒为主要原因。与男性相比，女性更容易引起酒精性肝硬化，导致不可逆肝硬化。女性每天最低酒精量少，持续时间短。我国以病毒性肝炎为肝硬化的主要病因，乙型、丙型、丁型病毒性肝炎与肝硬化密切相关。血吸虫病肝硬化在20世纪70年代后很少见。心源性、胆汁性、自身免疫性、先天性代谢缺陷性肝硬化在我国非常罕见(表1)。

(二)发病机制

病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、药物或化学中毒是肝硬化的常见病因。代偿性肝硬化妊娠结果良好，可引起代谢紊乱，对妊娠和胎儿有不良影响。文献报道肝硬化患者流产率为8%~13.7%，早产率15%~20%，围生儿死亡率17%.9%～18.均高于正常妊娠。在存活的婴儿中，没有先天性肝硬化的报道，但低体重儿童和胎儿窘迫的发生率增加。

妊娠合并肝硬化增加了妊娠高血压综合征的发病率，文献报道可达81.8%。可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统活力增加、低蛋白血症、雌激素代谢紊乱和肝硬化患者缺氧有关，可进一步恶化病情。腹水、低蛋白、子宫肌纤维水肿等肝硬化，临产后易导致宫缩乏力，产程停滞。由于凝血机制障碍，缺乏凝血因子会导致产后出血。而肝硬化病人贫血、低蛋白等使机体免疫力下降，易发生产后感染。孕妇肝硬化死亡的主要原因是消化道出血、产后出血和肝性脑病。文献报道，产妇病死率可达10.34%。

2.学者对怀孕对肝硬化的影响有不同的看法。一些学者认为，怀孕对肝硬化没有不良影响，肝补偿功能好，可以正常怀孕分娩。但大多数观点认为，怀孕会增加肝脏的负担，更容易产生腹水，恶化肝硬化。此外，肝硬化患者多伴有食管或胃底静脉曲张，妊娠期血容量增加，门静脉系统过度充盈，妊娠子宫增大，腹内压增加，可加重食管静脉扩张。此外，孕妇在分娩第二产程用力屏住呼吸，会破裂食管和胃底静脉曲张，造成大出血，危及生命。

什么是妊娠合并白血病

白血病是最常见的妊娠合并血液系统恶性肿瘤之一。近年来，其诊治有了很大的进展，因此合并妊娠的病例逐渐增多。另一方面，白血病可以在妊娠期首次诊断。妊娠合并白血病的发生率较低。主要最常见的是妊娠合并急性白血病。临床表现最常见的是容易疲劳，体重减轻，食欲不振及体内某处疼痛，起病急剧表现为反复发热、进行性贫血、有出血倾向。

实验室检查急性白血病的血涂片，绝大多数表现为全血细胞减少和外周血涂片中出现原始和早幼细胞。白细胞总数可最少达到0.2－0.5×10的9次方／升。

治疗上，普遍认为，孕早期的患者化疗会增加胎儿畸形的风险。因此建议终止妊娠后进行治疗。孕中晚期的患者可以开始进行化疗，患者有可能得到病情缓解，同时获得正常的新生儿。

妊娠合并急性肾盂肾炎如何治疗

在发生妊娠合并了急性肾盂肾炎的时候，患者应该卧床休息，并且取侧卧位，以左侧卧位为主，减少子宫对输尿管的压迫，使尿液引流通畅。持续高热的时候，要积极的采取降温的措施，妊娠早期发病会引起胎儿神经系统发育障碍，无脑儿的发生率较正常妊娠的发生率高。控制高热也减少了流产早产的风险。要鼓励孕妇多饮水来稀释尿液，每天保持尿量达到2000毫升以上。但是急性肾盂肾炎患者少数有恶心呕吐、脱水，并且不能耐受口服液体和药物的，应该给予补液或者胃肠外的给药。要监护母体的情况，定期的检测母体的生命体征，包括呼吸、血压、脉搏、尿量，要监护宫内胎儿情况。应该给予抗生素治疗，经过尿或者血的培养发现致病菌和根据药敏试验指导合理用药。目前选用的是头孢类的抗生素以及较新的广谱青霉素，治愈率可以达到85%至90%，一般应该持续用药10到14天。疗程结束以后，要每周定期做尿的培养。

妊娠合并急性肾盂肾炎的病因有什么

肾盂肾炎病变不仅仅局限于泌尿道的空腔部位，肾的实质也常常会受累。妊娠期急性肾盂肾炎的病原菌大多为大肠杆菌，在尿液的培养当中会有肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和链球菌以及葡萄球菌。并且多半在急性发作前已是无症状型的菌尿病人。因此，妊娠期急性肾盂肾炎它是一种复发性的疾病，它是原有的无症状性的尿路感染，在适宜于细菌繁殖的条件下，形成了急性症状性感染。

以上就是我给大家讲解的有关妊娠合并急性肾盂肾炎的病因，谢谢大家的收听，再见。