葡萄膜炎如何治疗

网友投稿疾病库 2019-04-27

葡萄膜炎如何治疗

葡萄膜炎的治疗原则是立即扩瞳，以防止虹膜后黏连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所导致，因此，一般不选用抗生素，治疗对高度怀疑或确诊为病原体感染的给予相应的抗感染治疗。

对非感染因素所致的葡萄膜炎，由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度，一般不需要全身用药治疗。首先利用睫状肌麻痹剂，一旦发病立即给药，目的在于预防和拉开虹膜后黏连，避免并发症，解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛，以减轻充血水肿及疼痛，促进炎症恢复和减轻患者痛苦。最常用的睫状肌麻痹剂为后马托品眼膏。糖皮质激素滴眼液，常用的有百力特、典必殊等等。

非甾体类消炎药，主要通过阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用，可以滴双氯芬酸钠滴眼液。由感染所导致的再给予相应的抗感染治疗。出现并发症的，再与并发症的治疗。

葡萄膜炎常发作怎么办

葡萄膜炎是眼科的一个常见的疾病，可以引起一些严重的并发症还有后遗症，是主要的容易引起患者视力失明的一个重要的原因。患者常常有怕光流泪、视力减退、黑影飘动、视物模糊、闪光感、视物变形等症状。

一般来说，葡萄膜炎的发病因素比较复杂，主要是与全身的免疫因素相关，而且葡萄膜炎患者往往会有全身的其他疾病。葡萄膜炎临床上有一个最大的特点，就是容易反复发作，治疗起来比较棘手。那发作时怎么办？常常发作应该怎么办？

首先我个人认为，患者平时应该积极的锻炼多提高自己的免疫力，尽量避免注意在天气、冷热交替的时候，避免感冒，还有就是在治疗期间一定要严格的遵守医嘱。因为大部分的葡萄膜炎的患者可能是需要激素来治的，而且激素它有一个治疗的规则，它要一开始要足量，而且它的使用时间的比较长。有的患者觉得自己的症状一好转了，他就把这个激素停用了，也不听大夫的话。这样，就容易造成葡萄膜炎的反复发作，所以说葡萄膜炎患者如果常发作一定要提高自己自身免疫力，而且，要遵医嘱口服激素对症治疗。

葡萄膜炎的症状有哪些

葡萄膜炎原因复杂，很多疾病都可以引起。一般根据病变的部位分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎以及所有的都有炎症表现的全葡萄膜炎。葡萄膜炎因为这个疾病的种类不同，所以临床表现的症状、体征也都不一样，需要了解熟悉这种不同的葡萄膜炎的症状、体征为这个提供诊断来治疗依据。

前葡萄膜炎，包括虹膜炎和虹膜睫状体炎。一般表现为眼睛的充血发红、疼痛、流泪，看东西模糊视力下降。除了眼前部的表现外，全身疾病引起来的葡萄膜炎，也有相应的疾病的症状、体征。比如说，强制性技术炎引起的葡萄膜炎，还会伴发骶髂关节疼痛。因为牛皮癣引起的办法的前葡萄膜炎，皮肤会有牛皮癣样的改变。我们可以看到，前葡萄膜炎的患者，用裂隙灯检查可以看到结膜呈混合性的充血或者是睫状充血，角膜后可以看到这种沉积物，我们就称为kp是阳性的，可以看到房水闪辉，可以看到房水细胞，可以看到他的瞳孔变得缩小，或者是甚至有后粘连，可以看到虹膜结节还有晶状体的前囊色素沉着。

中间葡萄膜炎以玻璃体混浊引起的飞蚊症看东西模糊为主，裂隙灯可以看到它的玻璃体混浊，可以看到玻璃体的细胞，也可以看到周围的视网膜的炎症的渗出。

后葡萄膜炎的病因非常复杂，患者看东西就感觉模糊变形。眼底检查时可以看到视网膜呈弥漫性的，或者说是局限性的一个渗出的水肿。如果患者合并了白塞病或者是小柳原田这些病的时候，会有全葡萄膜炎，它具有前中后葡萄膜炎的症状体征。

治疗葡萄膜炎的眼药水有哪些

治疗葡萄膜炎的眼药水包括睫状肌麻痹肌，例如1%的阿托品滴眼液或眼膏，2%的后马托品滴眼液，以及复方托吡卡胺滴眼液等等。第二类是糖皮质激素类滴眼液，常用的有醋酸氢化可的松，醋酸氟米松龙、醋酸泼尼松龙和地塞米松磷酸盐混悬液或滴眼液，以及妥布霉素地塞米松滴眼液等等。根据病情可以每半小时一次或每1小时一次，连用数天后再酌情减少滴眼次数。非甾体类消炎药如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等等，每日3到8次，根据病情需要，可以减少次数。

急性前葡萄膜炎治疗方法有哪些

急性前葡萄膜炎，首先滴睫状肌麻痹剂，这是治疗急性前葡萄膜炎的必须药物，一旦发病，立即给药。再滴糖皮质激素滴眼液，常用的有醋酸氢化可的松，醋酸泼尼松龙等等。非甾体类消炎药，如双氯芬酸钠滴眼液，普拉洛芬滴眼液等等，糖皮质激素眼周和全身治疗，对于出现反应性视盘水肿或黄斑囊样水肿的患者，可给予地塞米松2.5毫克后筋膜囊下注射。全身免疫抑制剂治疗，对于前葡萄膜炎反复发作者特别是伴有全身病变者，可以考虑全身应用糖皮质激素联合其他免疫抑制剂进行治疗。如果继发青光眼，可用降眼压药物，并发白内障，在炎症得到控制以后，可进行白内障摘除手术。