葡萄膜炎如何治疗
葡萄膜炎的治疗原则是立即扩瞳,以防止虹膜后黏连,迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所导致,因此,一般不选用抗生素,治疗对高度怀疑或确诊为病原体感染的给予相应的抗感染治疗。
对非感染因素所致的葡萄膜炎,由于局部用药在眼前段能够达到有效浓度,一般不需要全身用药治疗。首先利用睫状肌麻痹剂,一旦发病立即给药,目的在于预防和拉开虹膜后黏连,避免并发症,解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛,以减轻充血水肿及疼痛,促进炎症恢复和减轻患者痛苦。最常用的睫状肌麻痹剂为后马托品眼膏。糖皮质激素滴眼液,常用的有百力特、典必殊等等。
非甾体类消炎药,主要通过阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用,可以滴双氯芬酸钠滴眼液。由感染所导致的再给予相应的抗感染治疗。出现并发症的,再与并发症的治疗。
葡萄膜炎常发作怎么办
葡萄膜炎是眼科的一个常见的疾病,可以引起一些严重的并发症还有后遗症,是主要的容易引起患者视力失明的一个重要的原因。患者常常有怕光流泪、视力减退、黑影飘动、视物模糊、闪光感、视物变形等症状。
一般来说,葡萄膜炎的发病因素比较复杂,主要是与全身的免疫因素相关,而且葡萄膜炎患者往往会有全身的其他疾病。葡萄膜炎临床上有一个最大的特点,就是容易反复发作,治疗起来比较棘手。那发作时怎么办?常常发作应该怎么办?
首先我个人认为,患者平时应该积极的锻炼多提高自己的免疫力,尽量避免注意在天气、冷热交替的时候,避免感冒,还有就是在治疗期间一定要严格的遵守医嘱。因为大部分的葡萄膜炎的患者可能是需要激素来治的,而且激素它有一个治疗的规则,它要一开始要足量,而且它的使用时间的比较长。有的患者觉得自己的症状一好转了,他就把这个激素停用了,也不听大夫的话。这样,就容易造成葡萄膜炎的反复发作,所以说葡萄膜炎患者如果常发作一定要提高自己自身免疫力,而且,要遵医嘱口服激素对症治疗。
葡萄膜炎的症状有哪些
葡萄膜炎原因复杂,很多疾病都可以引起。一般根据病变的部位分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎以及所有的都有炎症表现的全葡萄膜炎。葡萄膜炎因为这个疾病的种类不同,所以临床表现的症状、体征也都不一样,需要了解熟悉这种不同的葡萄膜炎的症状、体征为这个提供诊断来治疗依据。
前葡萄膜炎,包括虹膜炎和虹膜睫状体炎。一般表现为眼睛的充血发红、疼痛、流泪,看东西模糊视力下降。除了眼前部的表现外,全身疾病引起来的葡萄膜炎,也有相应的疾病的症状、体征。比如说,强制性技术炎引起的葡萄膜炎,还会伴发骶髂关节疼痛。因为牛皮癣引起的办法的前葡萄膜炎,皮肤会有牛皮癣样的改变。我们可以看到,前葡萄膜炎的患者,用裂隙灯检查可以看到结膜呈混合性的充血或者是睫状充血,角膜后可以看到这种沉积物,我们就称为kp是阳性的,可以看到房水闪辉,可以看到房水细胞,可以看到他的瞳孔变得缩小,或者是甚至有后粘连,可以看到虹膜结节还有晶状体的前囊色素沉着。
中间葡萄膜炎以玻璃体混浊引起的飞蚊症看东西模糊为主,裂隙灯可以看到它的玻璃体混浊,可以看到玻璃体的细胞,也可以看到周围的视网膜的炎症的渗出。
后葡萄膜炎的病因非常复杂,患者看东西就感觉模糊变形。眼底检查时可以看到视网膜呈弥漫性的,或者说是局限性的一个渗出的水肿。如果患者合并了白塞病或者是小柳原田这些病的时候,会有全葡萄膜炎,它具有前中后葡萄膜炎的症状体征。
治疗葡萄膜炎的眼药水有哪些
治疗葡萄膜炎的眼药水包括睫状肌麻痹肌,例如1%的阿托品滴眼液或眼膏,2%的后马托品滴眼液,以及复方托吡卡胺滴眼液等等。第二类是糖皮质激素类滴眼液,常用的有醋酸氢化可的松,醋酸氟米松龙、醋酸泼尼松龙和地塞米松磷酸盐混悬液或滴眼液,以及妥布霉素地塞米松滴眼液等等。根据病情可以每半小时一次或每1小时一次,连用数天后再酌情减少滴眼次数。非甾体类消炎药如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等等,每日3到8次,根据病情需要,可以减少次数。
急性前葡萄膜炎治疗方法有哪些
急性前葡萄膜炎,首先滴睫状肌麻痹剂,这是治疗急性前葡萄膜炎的必须药物,一旦发病,立即给药。再滴糖皮质激素滴眼液,常用的有醋酸氢化可的松,醋酸泼尼松龙等等。非甾体类消炎药,如双氯芬酸钠滴眼液,普拉洛芬滴眼液等等,糖皮质激素眼周和全身治疗,对于出现反应性视盘水肿或黄斑囊样水肿的患者,可给予地塞米松2.5毫克后筋膜囊下注射。全身免疫抑制剂治疗,对于前葡萄膜炎反复发作者特别是伴有全身病变者,可以考虑全身应用糖皮质激素联合其他免疫抑制剂进行治疗。如果继发青光眼,可用降眼压药物,并发白内障,在炎症得到控制以后,可进行白内障摘除手术。
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