上消化道出血和下消化道出血如何鉴别？

网友投稿疾病库 2019-04-26

上消化道出血和下消化道出血如何鉴别？

消化道出血主要表现是呕血跟黑便，如果是出现这种情况，首先还是会考虑上消化道出血。如果患者出现排暗红色的血便，这时就要去鉴别到底是上消化道出血还是下消化道出血。医生还要结合患者平时有没有相关的一些症状，比如患者平时经常上腹痛或者以前有消化性溃疡的病史或者慢性的肝病史，它可能往往会提示上消化道出血的可能性比较大。比如消化性溃疡引起的出血，或者是食管静脉曲张的破裂引起的出血。如果患者平时没有这些相关的症状，他这一次来就诊出现排鲜血便，或者是排暗红色的血便，伴有平时大便习惯的改变，那么医生可能会更加考虑是下消化道出血的可能性比较大，当然最后的确诊是要通过胃肠镜检查，或者是其他一些相关的检查来进行明确。

消化道出血分成上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血最主要的原因是包括一些食管的炎症、胃十二指肠的溃疡。消化性溃疡引起的出血也是比较常见的。还有一些比如急性的糜烂性出血性胃炎，还有一些慢性肝病的患者食管静脉曲张破裂引起的出血。

还有一种比较常见的，比如肿瘤引起的出血，包括食道的肿瘤、胃的肿瘤。下消化道出血，主要的原因包括比如结肠的肿瘤、结肠的炎症、溃疡，还有痔疮引起的出血。那么这时候我们也要去鉴别，如果是便后滴血，伴随大便比较硬，擦手纸伴有一些血迹，我们要注意是不是痔疮的出血。

上消化道出血有哪些检验值

上消化道出血指的是指屈氏韧带以上的消化道部位，包括胆道出血也属于上消化道出血，如食道出血，胃出血，还有十二指肠球部以上的出血。最常见的情况就是消化性溃疡，也就是胃溃疡和十二指肠溃疡造成的出血。其中最危急的情况就是肝硬化造成的食管胃底静脉曲张破裂出血。

上消化道出血有哪些检验值

其他的情况包括胃炎造成得出血，还有胃癌造成的出血。那么最常用的检查方法就是胃镜检查，胃镜检查可以明确出血的部位，但是如果出血部位靠下，也得做小肠镜检查，在这就是病因方面的检查，比如说要做腹部的CT或者是B超，排除肝硬化的情况。检验方面所检查的，首先有一个胃液隐血实验可能是阳性。大便隐血阳性，血红蛋白偏低出现血常规的改变。

对于上消化道出血的治疗，首先可以考虑保守治疗，用止血药物，比如云南白药，但是最关键是可以在内镜下止血或内镜下血管套扎，同时针对不同原因造成的出血，治疗上也是不一样的，比如有肝硬化，那么也要进行肝硬化的治疗，有消化性溃疡的，还要用药物治疗，如果有并发症也要进行手术治疗。

消化道出血急性期是需要禁食禁饮，进行输液治疗的。在出血止住之后，一定要注意，不能吃太油腻的食物，也不能吃太甜太酸的食物，一定要注意饮食禁忌，而且平时一定要注意休息，适度锻炼。

希望以上内容对您有所帮助，祝您生活愉快。

上消化道出血的症状表现有哪些

上消化道出血的临床表现取决于出血的速度和出血的量的多少。其临床表现根据出血的部位不同，可以有不同的临床表现。

1，食管或者胃底出血：一般很急，来势汹涌。一次出血量常常达到500到1000毫升。常可引起休克。临床主要表现为呕血，单纯便血较少。而且常在积极采用非手术疗法的同时，短期内仍可反复呕血。

2，胃和十二指肠球部出血：虽然也很急，但一次出血量一般不超过500毫升，并发休克较少，临床上可以呕血为主，也可以便血为主。

3，球部以下出血：出血量一般不多。一次200到300毫升，很少引起休克。临床上主要以便血为主。但常呈周期性复发，间隔期一般为1~2周。

老年人上消化道出血如何预防？

老年人如果有胃炎、胃溃疡或者是十二指肠溃疡，这一类的疾病的时候。平时应该必须注意控制饮食。因为经常有溃疡胃酸分泌过多，会容易导致胃粘膜破裂，容易引起上消化道出血的现象。

平时应该注意，规律饮食，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物。特别是不要吃辣椒，不要喝酒，平时还应该注意养成良好的生活习惯，不要吸烟。因为这些习惯，这些饮食都会容易导致消化道出血的可能性。平时还应该注意保持心情舒畅，不要有太大的压力。如果压力过大，总是压抑、抑郁、烦躁的情况下也会容易，加重胃炎或者是胃溃疡的症状，这样也能够引发上消化道出血。