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高渗性非酮症高血糖昏迷并发症有哪些?

网友投稿 疾病库 2019-05-22

高渗性非酮症高血糖昏迷并发症有哪些?

二,严重的感染也是这种病的长期的诱因,也可以发生于高渗性非酮症高血糖昏迷之后,应该及早的运用合适的抗生素,积极处理。心力衰竭,心律失常,年老或合并冠状动脉病变的患者。不宜过多过快,可能会引起心力衰竭和肺水肿,应该及早的注意预防。可以根据血压、心率,中心静脉压,尿量以及心功能的情况调整输液的量和速度。在必要的时候可以应用利尿剂和正性的肌力药,如洋地黄或者是米力农等。当电解之中,血压过低过高都可以引起严重的心律失常,应该及时的运用心电图或者是对心脏监护,发现情况要及时的处理。肾衰竭也是这种病的主要死亡原因,与原来有没有肾脏病变失水和休克的程度有无延误病情等情况是密切相关的。这种病的治疗中,我们要注意预防治疗过程中密切观察患者的尿量变化,要做出及时正确的处理。脑水肿也是病死率很高,应该着重预防早期发现和治疗脑水肿常合并脑缺氧。补碱过多或太少或者血糖下降过快等,都是有关的,经过治疗后,血糖有所下降,病情有所改善,但是昏迷反而加重或者是病情一度清醒,但是烦躁心率快,血压偏高,肌张力升高,应该警惕脑水肿的可能性。在这种情况可以给予地塞米松或者呋塞米等脱水剂。在血浆渗透压下降过程中出现的,可给予白蛋白,但是要慎用甘露醇,还有一些良好的护理。及早的发现,这些病情并及时的告知医生做出正确的处理对这个病并发症的预防是非常关键的。

今天就这个问题,我就先谈到这里,谢谢大家的聆听。

高渗性非酮症高血糖昏迷的症状有哪些

高渗性非酮症高血糖昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷,多见于老年糖尿病患者,原来无糖尿病病史,或仅有轻度症状,用饮食控制或口服降糖药治疗。该病起病缓慢,最初表现为多尿、多饮,但多食不明显或反而食欲减退,以致常被忽视,逐渐出现严重脱水和神经精神症状,患者反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡,逐渐陷入昏迷、抽搐,晚期尿少甚至尿闭,就诊时严重脱水、休克,可有神经系统损害的定位体征,但无酸中毒性大呼吸,脱水严重,神经精神症状突出。实验室检查血糖达到或超过33.3mmol/L,有效血浆渗透压达到或超过320mOsm/L,血钠正常或增高。

本病病情危重,并发症多,病死率高,强调早期诊断和治疗,临床上遇到原因不明的脱水、休克、意识障碍及昏迷的要考虑到本病的可能性,尤其是血压低而尿量多的,不论有无糖尿病史均应该进行有关检查,以肯定或排除本病。

高渗性非酮症高血糖昏迷的病因是什么

高渗性非酮症高血糖昏迷是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,多见于老年无糖尿病病史或2型糖尿病轻症者,也可见于1型糖尿病患者,患者原有胰岛素分泌不足,在诱因作用下血糖急剧上升,促进糖代谢紊乱加重,致细胞外液高渗状态,发生低血容量高渗性脱水,常常出现神经系统异常。常见病因如下:1.应激和感染,如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑和低温等应急状态。感染,尤其是上呼吸道感染、尿路感染等最常诱发。2.摄水不足,老年人口渴中枢敏感性下降,卧床患者、精神失常和昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等。3.失水过多和脱水,如严重的呕吐、腹泻、大面积烧伤患者、神经内科外科脱水治疗及透析治疗等。4.高糖摄入和输入,如大量摄入含糖饮料、高糖食物,诊断不明时或漏诊时静脉输入大量葡萄糖液,完全性静脉高营养以及使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等情况,尤其在某些内分泌疾病合并糖代谢障碍的患者,如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等更易诱发。5.药物,许多药物均可成为诱因,如大量使用糖皮质激素、呋塞米等利尿药、普萘洛尔、苯妥英钠、氯丙嗪、硫唑嘌呤及其他免疫抑制剂等都可造成或加重机体的胰岛素抵抗而使血糖升高,脱水加重。6。其他如急慢性肾衰竭、糖尿病肾病等由于肾小球滤过率下降,对血糖的清除也下降,也可以成为诱因。

高渗性非酮症高血糖昏迷做什么检查

高渗性非酮症高血糖昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷,多见于老年糖尿病患者,原来无糖尿病病史,或仅有轻度症状,用饮食控制或口服降糖药治疗。

该病起病缓慢,最初表现为多尿、多饮,但多食不明显或反而食欲减退,以致常被忽视,逐渐出现严重脱水和神经精神症状,患者反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡,逐渐陷入昏迷、抽搐,晚期尿少甚至尿闭,就诊时呈严重脱水、休克,可有神经系统损害的定位体征,但无酸中毒性大呼吸,脱水严重,神经精神症状突出。实验室检查血糖达到或超过33.3mmol/L,有效血浆渗透压达到或超过320mOsm/L,血钠正常或增高。尿酮体阴性或弱阳性,一般无明显酸中毒,二氧化碳结合率高于15mmol/L。

什么是高渗性非酮症高血糖昏迷

这是糖尿病一种并发症,起病比较急,但是临床比较少见,病情确是比较严重的。大多可以见于老年人没有糖尿病史或2型糖尿病病情比较轻的病人,但是也可以见于1型糖尿病的病人。

由于病人自身胰岛素分泌不足,在某些诱发因素的作用下,引起血糖急剧的上升,从而促进体内糖代谢紊乱,明显加重,导致患者出现有高渗的状态,出现有低血容量高渗性脱水的病情发作。

比较常见有神经系统的异常,表现为嗜睡、幻觉等。部分患者有偏瘫或偏盲和(或)癫痫等,严重的可以出现昏迷;就诊时经常有明显的失水甚至有休克的病情。

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