颅底凹陷怎么治疗

颅底凹陷又叫做扁平颅底，叫做枕颈畸形，英文名字叫做Chiari畸形。这是一种先天性畸形，颅底凹陷有可能会形成扁桃体下疝，嵌顿，枕大孔，导致脊髓空洞，神经卡压。患者会出现上肢的麻木，肢体无力甚至肌肉萎缩。

治疗上来讲就是后颅窝减压，需要行手术治疗，手术的方式使患者行俯卧位在颈部的后颅中做一直切口，将肌肉分开，直达颅骨，将凹陷的颅骨用咬骨钳咬除掉。枕大孔开放，甚至把颈一开放，必要的时候开放硬脊膜，将小脑扁桃体咬除，就是做后颅窝减压手术。

颅底凹陷症临床症状有什么

颅底凹陷症成年后起病，缓慢进展。临床症状与畸形程度不一致。可因头颈活动(过伸、过屈或旋转)或轻微外伤、推拿等外力诱发出现或加重。

1、外观头颈：可向一侧偏斜，短颈，后发际低。

2、后组神经损害､声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍和舌肌萎缩等。

3、颈神经根受累､枕部疼痛和颈强，一侧和双侧上肢麻木、无力和肌萎缩､肌反射减弱等。

4、延髓和上位颈髓损害､四肢轻瘫、病理征、感觉障碍､可见吞咽和呼吸困难。

5、小脑损害､常见眼球震颤、小脑性共济失调等。

6、椎动脉供血不足､体位性头晕、眩晕、呕吐等。

7、颅高压增高症：由于脑脊液循环受阻，形成阻塞性脑积水，出现颅内高压症状，常提示病情危重，需预防枕大孔疝的发生。

颅底凹陷症做什么检查

颅底凹陷症又称为颅底陷入症，指的是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织出现了内翻。

对于寰椎枢椎的齿状突等上颈椎的结构陷入颅内，从而导致颅后窝的容积缩小，枕骨大孔前后径缩短，从而产生的一系列症状和体征。其发病没有地区或者性别的差异。

多数情况下，伴发于严重的神经系统损伤出现有明确的临床症状时，要给予患者以手术治疗。影像学的诊断，多数情况下需要借助x线检查。在实际操作过程中，由于x线球管投照位置的干扰，在一定程度上影响到了检测指标的准确性。因此在诊断是否有颅底凹陷症的情况是需要全面的观察颅底、枕骨、大孔区有无明显的骨质改变，并且需要综合分析患者的症状和体征，才能对患者的病情做出明确的诊断。

目前，随着影像学技术的不断发展，头颅ct扫描和核磁扫描已经广泛的应用于颅底凹陷症的临床诊断。在矢状面二维平面图上的测量指标，可以清晰的显示下垂的脑结构和合并的其他部位的畸形。此外，对于脊髓压迫的情况也具有一定的临床价值。

颅底凹陷症的病因有什么

颅底凹陷症的主要发病原因是先天性的骨质发育不良所致。由于在胚胎发生学上，神经管在寰枕部闭合最晚，所以先天性的畸形容易发生在此区，少数可以继发于其他疾病。

根据病因分为两种。

一种是先天型，又称为原发性的颅底凹陷症。

另一种称为继发性又称为获得性颅底凹陷症，比较少见，常继发于骨炎、成骨不全、佝偻病、骨软化症、类风湿性关节炎或甲状旁腺功能亢进等。导致颅底骨质变软，变软的颅底骨质受到脊椎压迫而内陷，形成继发型的颅底凹陷症。

推荐阅读：

1. 颅底凹陷症临床症状有什么
2. 颅底凹陷症做什么检查
3. 颅底凹陷症的病因有什么