膀胱憩室的症状有哪些?
对于膀胱憩室来说,一般如果憩室较小,通常不会有任何的临床症状。
如果膀胱憩室合并有尿路感染,通常会出现尿频、尿急、尿痛。甚至是血、尿等临床症状。对于即发性的膀胱憩室常合并有下尿路梗阻性的疾病,比如常见的前列腺增生症,或者使严重的尿道狭窄等,所以说患者通常还会有尿等待、尿线细、尿滴沥等排尿困难的症状。对于少数的病人,如果膀胱憩室比较大。吸食壁纤维是比较少,此时排尿时巨大的稀释内的尿液不能排出,从而会出现两段排尿的症状。这时膀胱憩室特征性的临床表现。对于位于膀胱颈部后方的巨大的,其实还会压迫到膀胱出口产生尿潴留。如果压迫到职场必还会引起便秘的症状。
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膀胱憩室多大算严重
膀胱憩室的大小一般不能用来评估膀胱憩室的严重程度,主要应该根据有无临床症状和并发症来评估严重程度。如果没有出现明显的临床症状,膀胱憩室不算严重,一般不需要特殊治疗,但需要定期复查膀胱镜检,了解膀胱憩室有无发生明显变化;如果出现明显的临床症状或者并发症就是比较严重的情况。膀胱憩室严重情况具体如下:
1、如果因为膀胱憩室位置发生感染,形成结石,导致血尿的出现,需要及时口服盐酸左氧氟沙星片、头孢克洛缓释胶囊、头孢呋辛酯片等药物抗炎治疗,形成结石时可以经尿道手术碎石治疗;
2、如果膀胱憩室压迫膀胱出口,可使尿液排出受阻,导致尿潴留的出现,需要行膀胱憩室切除术治疗;
3、如果膀胱憩室压迫子宫,可能导致女性出现难产,需要及时就医,可以选择膀胱憩室切除术治疗;
4、膀胱憩室可能合并有癌变,可出现无痛性肉眼血尿,需要做根治性膀胱切除手术治疗,术后要定期复查泌尿系CT了解有无肿瘤复发。
膀胱憩室怎样预防
对于膀胱憩室目前没有特别好的药物或者手段,可以将其彻底预防。主要在于日常生活当中,保持良好的生活习惯以及做到定期体检,对于疾病做到早发现、早治疗。
特别在老年男性患者当中,随着年龄的增长,那么前列腺增生发病率逐年增加,会导致下尿路梗阻。由于前列腺增生会导致膀胱尿液排出不畅,因此会导致膀胱内高压,从而引起小梁小室增多,
以及既往有膀胱憩室的患者,憩室会随着压力的升高,而越来越大。因此需要对症治疗下尿路梗阻的症状,对于前列腺增生可以进行药物治疗或者手术治疗。只要压力减小,那么小的膀胱憩室只需要定期随访即可。如果膀胱憩室内有占位或者有结石,可以去泌尿外科进一步手术治疗。
膀胱憩室并发症有什么
膀胱憩室主要有五类并发症:出血、感染、膀胱憩室内有肿瘤、膀胱憩室内有结石以及膀胱憩室破裂。
膀胱憩室引起的并发症需要进行膀胱镜检查,做到及早诊断,从而得到及时治疗。因为憩室上皮细胞与正常膀胱粘膜细胞并非一样,主要是越来越大的憩室导致壁越来越薄。因此,在一定程度下可能由于膀胱内压力增高,从而导致膀胱破裂。对于憩室破裂的患者需要及时去泌尿外科进行手术治疗,修补憩室,如果憩室没有破裂,在里面有肿瘤或者有结石,也需要及时治疗,否则由于结石的运动以及肿瘤越长越大,会导致膀胱内的出血、感染以及泌尿系感染的形成,因此,憩室内只要有占位,就属于手术的适应症,需要及时治疗。而对于小的良性憩室暂时可以对症观察即可,但是需要每年定期随访复查膀胱镜。
膀胱憩室怎样鉴别
膀胱憩室主要通两类疾病相鉴别:
一、输尿管下段囊肿。
二、重复膀胱。
输尿管下段囊肿在输尿管下段,也就是膀胱壁内段,会形成囊肿,也就是属于良性囊性占位性病变,与输尿管开口周围的膀胱憩室需要进行鉴别。通过膀胱造影或者ctu也就是泌尿系增强ct检查,可以有助于鉴别。
重复膀胱需要与巨大的膀胱憩室鉴别,因为重复膀胱主要是由两个膀胱形成的先天性尿路畸形。而巨大的膀胱憩室,主要见于老年男性前列腺增生引起膀胱憩室越来越大,因此需要进行鉴别。主要也是通过影像学检查来进行鉴别诊断,同时,在必要时可以进行膀胱镜检查。有助于观察整个膀胱内的状态以及膀胱内是否存在肿瘤、结石或者憩室。
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