Ⅱ型肾小管酸中毒辅助检查有哪些？

Ⅱ型肾小管酸中毒辅助检查主要包括酸负荷试验、碱负荷试验。其中酸负荷试验，如果尿ph值≤5.5，应怀疑本病。而碱负荷试验就是口服碳酸氢钠从1mmol/kg•d开始,逐渐加量至10mmol/kg•d。

酸中毒被纠正后测血、尿碳酸氢根离子的浓度与肾小球的滤过率，计算出尿碳酸氢根离子的排泄分数。正常人尿中碳酸氢根离子排泄分数为0，而Ⅱ型、混合型的肾小管酸中毒尿碳酸氢根离子排泄分数大于15%，而Ⅰ型肾小管酸中毒RTA为3%-5%。

Ⅱ型肾小管酸中毒如何治疗？

Ⅱ型肾小管酸中毒的治疗主要包括纠正酸中毒、噻嗪类利尿药以及补充维生素D3及磷的治疗。

首先Ⅱ型肾小管酸中毒补碱量较Ⅰ型肾小管酸中毒大，因此症多见于婴幼儿，其补碳酸氢根的量为10-20mmol/kg•d，此后可以维持血中碳酸氢的浓度于正常范围调整剂量，而氢氯噻嗪在Ⅱ型肾小管酸中毒中可以适当应用，当碳酸氢根的剂量用至22mmol/kg•d而酸中毒不能被纠正时，氢氯噻嗪有助于纠正酸中毒。

此外，Ⅱ型肾小管酸中毒的治疗还需要补充维生素D3和磷。

推荐阅读：

1. Ⅱ型肾小管酸中毒如何治疗？