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意识障碍是怎么回事?

网友投稿 疾病库 2019-05-15

意识障碍是怎么回事?

意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动,包括意识,感觉和运动受损所引起,可表现为嗜睡,意识模糊和昏睡,严重的意识障碍为昏迷。

由于脑缺血、缺氧、葡萄糖供给不足、酶代谢异常等因素可引起脑细胞代谢紊乱,从而导致网状结构功能损害和脑活动功能减退,均可产生意识障碍。意识有两个组成部分,即意识内容及其开关系统。

突发意识障碍的常见原因

  突发意识障碍的常见原因有脑出血、急性心梗、脑外伤等,可根据医生建议选择药物治疗。

  1、脑出血:脑出血可能是由高血压、动脉粥样硬化等原因所致的脑部血管出血,主要症状为意识障碍、行为障碍、语言功能障碍等,可能突发意识障碍。应根据医生建议选择硫酸氢氯氯吡格雷片、氨基己酸注射液等药物缓解治疗。

  2、急性心梗:急性心梗多是由冠状动脉粥样硬化、肥胖等原因所致的心肌缺血坏死,患者可出现心衰、意识障碍、四肢冰凉等症状,可能出现突发性意识障碍,应根据医生建议选择经皮冠状动脉介入治疗、紧急冠状动脉旁路搭桥术等手术治疗。

  3、脑外伤:脑外伤通常是由跌坠伤、撞击伤等原因所致的颅脑损伤,主要症状为头痛、意识模糊、晕厥等,可能突然出现意识障碍。应根据医生建议选择钻孔置管引流术,骨瓣或骨窗开颅血肿清除术等手术进行治疗。


意识障碍伴随哪些并发症?

第一、伴发热:先发热然后有意识障碍可见于重症感染性疾病;先有意识障碍然后有发热见于脑出血、蛛网膜下腔出血。

第二、伴呼吸缓慢;它是呼吸中枢受抑制的表现,可见于吗啡、巴比妥类、有机磷农药等中毒,还有一些银环蛇咬伤因为蛇毒造成的。

第三、伴瞳孔的散大:可见于酒精、氯化物等中毒以及低血糖的症状。

第四、伴瞳孔的缩小:可见与吗啡类、有机磷杀虫药等的中毒。

第五、伴心动过缓:可见于颅内高压症或者房室传导阻滞,以及吗啡类的等药物的中毒。

第六、伴高血压:可见于高血压性的脑病或者脑血管意外,以及肾炎的尿毒症等。

第七、伴低血压:可见于各种原因的休克。

第八、伴皮肤粘膜改变:就是有出血点或者瘀斑等,可见于严重的感染或者出血性的疾病,口唇呈樱桃红色的提示为一氧化碳的中毒。

第九、伴有脑膜的刺激症,见于脑膜炎或者蛛网膜下腔出血的。

意识障碍有哪些临床表现症状?

临床表现的症状意识障碍,可有以下不同程度的症状:

第一,嗜睡:是最轻的意识障碍,是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和作出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。

第二、意识模糊:是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、认物的定向能力发生障碍。

第三、昏睡:是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态、不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体)可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

第四、昏迷:是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三阶段。轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射可存在。中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。

以上这些就是意识障碍可能出现的一些症状。

意识障碍是怎么引起的?

它的病因包括了:

第一、重症的急性感染。如败血症、肺炎、伤寒还有颅脑感染,包含了脑炎、脑膜脑炎等。

第二、颅脑的非感染性的疾病。第一种就是脑血管疾病,包含脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成还有高血压的脑病等;第二种就是颅脑占位性的疾病,包含了脑肿瘤、脑脓肿。

第三,颅脑损伤。包含了脑震荡、脑挫裂伤,还有外伤性颅内血肿、颅骨骨折等。

第三、内分泌或者代谢障碍。如尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象以及甲状腺功能减退、低血糖等。

第四,心血管的疾病。如重度休克、心律失常等等。

第五,水电解质平衡紊乱。如低钠血症,还有高氯性的煽动毒。

第六,外源性的中毒。如安眠药、有机磷杀虫药,还有一氧化碳、酒精、吗啡等中毒。

第七,物理性或者缺氧性的损害。如高温下的中暑还有触电、高山的缺氧病等。

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