呼吸道感染的鉴别诊断

网友投稿疾病库 2019-04-25

呼吸道感染的鉴别诊断

呼吸道感染的鉴别诊断常见于以下四种。

一、过敏性鼻炎。过敏性鼻炎起病急，常表现为鼻粘膜充血和分泌物增多，伴有突发连续性、喷嚏、鼻痒、鼻塞和大量清涕。无发热、咳嗽。多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物、皮毛、低温等刺激引起。如脱离过敏原数分钟至1到2小时内，症状即可消失。检查可见鼻粘膜苍白、水肿、鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。皮肤过敏试验可明确过敏原。

二、流行性感冒，流行性感冒为流感病毒引起，可为散发。只有小规模流行病毒发生变异时，可大规模暴发，起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴发热全身酸痛和眼结膜炎等症状。取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，致荧光显微镜下检查有助于诊断。

三、急性支气管炎。表现为咳嗽，咳痰。白细胞可升高，鼻部症状较轻。x线胸片常见肺纹理增强。

四、急性传染病前驱症状。很多病毒感染性疾病，如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎和心肌炎等疾病前期表现类似。初期可有鼻塞、头疼等类似症状，应予重视，但如果在一周内呼吸道症状减轻，反而出现新的症状，需要进行必要的实验室检查，以免误诊。

常见的上呼吸道感染疾病有哪些

上呼吸道感染常见的疾病有鼻炎、咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎以及喉炎。

多根据发病的部位区分，侵袭鼻窦引起的炎症损伤叫鼻窦炎，细菌进一步侵袭鼻咽形成鼻咽炎，各种细菌、病毒、支原体等可以从鼻进入口咽部，导致不同程度的咽炎的表现，继续下行还会引起支气管炎。

上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，包括鼻病毒、腺病毒以及呼吸道合胞病毒，潜伏期为一到三天；普通感冒大多与鼻病毒感染有关系密切，患者病程大多为七天。平时要注意卫生清洁，预防感染，积极对症治疗。

下呼吸道感染最常见的病原体

下呼吸道感染最常见的病原体为细菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、革兰氏阴性杆菌，其次为非典型致病菌，如支原体、衣原体，还有病毒性肺炎、真菌性肺炎。

其他少见下呼吸道感染还可有军团菌感染，军团菌常见于夏天使用空调的房间，所引起的肺炎症状相对较重，会出现意识障碍和电解质紊乱。急性呼吸道感染的处理，既要考虑到抗生素的抗菌的活性，也要考虑到病原体本身的变异。常见病原体根据患者基础疾病和发病年龄，具体差别不同，因此在临床中需要对就诊患者进行鉴别。

病毒性上呼吸道感染会传染吗

一般来说，病毒性上呼吸道感染会发生传染，其主要经过呼吸道飞沫传播，比如打喷嚏、大声说话、吐痰的时候，含有病毒的飞沫被其他易感者接触后就会发生传染。

对于身边有病毒性上呼吸感染的患者，此时要注意保持距离，同时养成勤洗手、多喝水的习惯，保持鼻腔卫生，避免脏手接触口、眼、鼻等部位。此外，均衡膳食、充足睡眠、加强锻炼、增强体质和避免被动吸烟也很重要，可以预防病毒性上呼吸道感染的发生。

病毒性上呼吸道感染，是鼻腔、咽或喉部急性病毒性炎症，包括急性咽炎、急性喉炎、疱疹性咽峡炎等疾病。这时患者常有咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等症状。对于此病的治疗，可以使用中成药物治疗，如连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒、蒲地蓝消炎片等，需遵医嘱使用。

急性上呼吸道感染可以吃四季青吗

四季青是一个中成药，它的主要作用是清热解毒，消肿，活血止血等。用于治疗肺热咳嗽、咽喉肿痛、腹泻、尿系感染等。也有一部分利咽止咳的作用。但是主要还是以清热解毒为主。急性上呼吸道感染的患者可以用这个药。因为急性上呼吸道感染大多数是病毒感染引起的，主要多数会出现咽喉痛、咳嗽，黄痰等等一些症状。用四季青是完全可以的。但是我们在临床过程中，用这个药比较少一些。因为感冒上呼吸道感染以后出现一些咽痛，流涕，咳嗽，咽喉肿痛这些症状可选择的药物，中药尤其是比较多一些，比如双黄连，穿心莲，蒲地蓝，蓝芩口服液等等，这些同类药物比较多。但是这个四季青是完全可以用的。这个药不但可以治疗上呼吸道感染的咽部症状，也可以治疗泌尿系感染。如果患者在没有明显的细菌感染的状态下。吃这些中药包括四季青等。以及抗病毒的一些药物，症状都是可以缓解的。也要配合患者要多喝水、多休息。但是如果症状比较重考虑到有细菌感染，就不能单独用这种药了就要积极的去医院治疗配合西药抗炎对症支持治疗。