原发性醛固酮增多症病因有什么

网友投稿疾病库 2019-05-21

原发性醛固酮增多症病因有什么

原发性醛固酮增多症，简称原醛症，是由于肾上腺皮质病变、肿瘤或增生，分泌过多的醛固酮导致水钠潴留、血容量扩张、肾素-血管紧张素统活性受抑，所致的内分泌紊乱现象。

典型的临床表现为：难治性高血压、低血钾、高醛固酮分泌和低肾素活性。

它根据病因可分为七类：一、肾上腺醛固酮瘤，占原醛的70%至80％，以单侧肾上腺腺瘤最多见，双侧或多发性肿瘤较少，个别病例为一侧肿瘤伴对侧增生。

二、特发性醛固酮增多症，简称特醛症，占成人原醛症的10%至20％，病理变化为双侧肾上腺球状带增生，增生的皮质伴或不伴结节。

三、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，是一种常染色体显性遗传病，糖皮质激素可以抑制醛固酮过量分泌。

四、原发性肾上腺皮质增生症。

五、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌。

六、家族性醛固酮增多症。

七、异位醛固酮分泌瘤或异位醛固酮分泌癌。

原发性醛固酮增多症检查有什么

如果患者具备下述三个条件，则原发性醛固酮增多症可以确诊：

第一、低血钾及不适当的尿钾排泄增多，实验室检查，大多数患者血钾在二到三毫摩尔每升，或者是略低于3.5毫摩尔每升。但是病程短而且病情较轻的患者血钾可能在正常的范围之内。

第二、醛固酮分泌增高及不受抑制，由于醛固酮分泌易受体位血容量及钠浓度的影响，因此单独测定基础醛固酮水平对原发性醛固酮增多症的诊断价值有限，需要采用抑制实验来证实醛固酮分泌增多，而且不受抑制，则具有较大的诊断价值。

第三、血浆肾素活性降低及不受兴奋。血尿醛固酮水平增加和肾素活性的降低是原发性醛固酮增多症的特征性的改变，但是肾素的活性容易受多种因素的影响，另外血容量的降低以及低钠等均能刺激其增高。

原发性醛固酮增多症饮食吃什么

1、摄食正常钾钠固定饮食两周或者是更长，至三至五周。2、适应钾、钠固定饮食后两至三日后，第三至四日留24小时尿测定钾钠，同时测定血钾、血钠及二氧化碳结合力。3、首先根据病人的具体情况制定出每日主粮的摄入量，按食物成分表计算出每日主粮所供给的钾离子、钠离子的量，再从检查饮食所规定的钾钠总量减去主粮所供给的钾钠，剩余的钾钠量即从几种副食即食盐予以补充。

另外病人还要保持心情舒畅，有乐观豁达的情绪，有战胜疾病的信心，合理饮食也是清淡，忌辛辣刺激性食物。

原发性醛固酮增多症症状有哪些

原发性醛固酮增多症有哪些症状。

一、高血压。为最早出现的症状。多数患者血压大幅升高，但恶性高血压罕见。原发性醛固酮增多症可能伴随顽固性高血压，其定义为即使坚持使用适当的含利尿剂在内的三种药物治疗方案后，血压仍不达标。但极少数患者可不伴有高血压。二、神经肌肉功能障碍。1.肌无力及周期性麻痹常见。一般说来，血钾越低，肌肉受累越重，常见诱因为劳累，或服用氢氯嗪、呋塞米等促进排钾的利尿药，但多数并不明显。2.肢端麻木，手足搐搦。在低钾严重时，由于神经肌肉应急性降低，手足搐搦可较轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦往往变得明显。三、肾脏表现。因大量失钾，肾上腺上皮细胞呈空泡变性，浓缩功能减退，伴多尿，尤其夜尿增多，继发口渴、多饮，常容易并发尿路感染,尿蛋白增多，少数可发生肾功能减退。四、心脏表现。1.心电图呈低血钾图形。2.心律失常较常见。多为阵发性室上性心动过速，最严重时可发生心室颤动。五、其他表现。儿童患者有生长发育障碍，与长期缺钾等代谢紊乱有关。缺钾时，胰岛素的释放减少，作用减弱，可出现糖耐量减低。

原发性醛固酮增多症的症状有什么

原发性醛固酮增多症的发展可分为以下阶段：

1、早期。仅有高血压，无低血钾症状，醛固酮分泌增多及肾素-血管紧张素系统受抑制，导致血浆醛固酮/肾素比值上升。

2、高血压，轻度钾缺乏期。血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下出现低血钾。

3、高血压，钾严重缺乏期。主要临床表现如下：高血压为最常见的症状，随着病情进展，血压逐渐升高，对常用降压药物效果差，部分病人可表现为难治性高血压，出现心血管病变、脑卒中。神经肌肉功能障碍，表现为肌无力及周期性瘫痪，血钾越低，肌肉受累越重，常见诱因为劳累或服用双克、速尿等促进排钾利尿药，麻痹多累及下肢，严重时累及四肢，甚至出现呼吸、吞咽困难，指端麻木，手足搐搦。在低钾严重时，由于神经肌肉应激性降低，手足搐搦可减轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦变得明显。因慢性失钾致肾小管上皮细胞呈空泡样变性，浓缩功能减退，多尿尤其夜尿多，继发出现口渴、多饮。常易并发尿路感染，尿蛋白增多，一部分发生肾功能减退。心电图可出现低血钾图形及各种心律失常，比较常见的是阵发性室上性心动过速，最严重的可出现心室颤动。儿童病人有生长发育障碍，与长期缺钾等代谢紊乱有关。缺钾使胰岛素的释放减少，作用减弱，可出现糖耐量减低。