椎管内肿瘤的临床表现有哪些？

网友投稿疾病库 2019-04-20

椎管内肿瘤的临床表现有哪些？

椎管内如果发生肿瘤之后，其主要表现为肿瘤进行性压迫而损害脊髓和神经根。临床表现主要为三个阶段：1，刺激期该阶段肿瘤比较小，主要表现为相应结构的刺激症状。此期最常见的症状就是神经根痛。2，脊髓部分受压期。随着肿瘤逐渐生长，体积增大，脊髓受到挤压而逐渐出现脊髓传导束受压的症状。典型体征为脊髓半切综合征。3，脊髓瘫痪期：脊髓半切综合症或者不完全性瘫痪逐渐加重，最终引起完全性瘫痪。

椎管内肿瘤能治愈吗

通常针对良性椎管内肿瘤，绝大多数可以治愈，而恶性的椎管内肿瘤存在转移、复发的可能，达到完全治愈就比较困难。

目前脊髓内的肿瘤唯一有效的治疗手段就是手术切除。良性肿瘤切除后根据脊柱的稳定性来选择是否使用脊柱的内固定。恶性肿瘤的治疗，除切除肿瘤外，还应该配合术后的放疗和化疗以及其他治疗方法。椎管内肿瘤也称为脊髓肿瘤，指生长于脊髓和脊髓相近的组织，包括神经根、血管、硬脊膜、脊髓以及脂肪组织的原发或者继发肿瘤，可以分为脊髓外和脊髓内的肿瘤。

椎管内肿瘤如何形成的

椎管内肿瘤形成的原因有以下两种情况：

第一、原发于椎管内的肿瘤，肿瘤细胞可以来自于脊髓，也可以来自于椎管内部常见的肿瘤，神经鞘瘤及神经鞘膜瘤、脂肪瘤等。原发肿瘤的病因不详，大部分都是良性肿瘤，患者的症状以局部压迫症状为主。

第二、继发性的肿瘤，椎管内肿瘤可能由其他恶性肿瘤转移而来，患者的肿瘤可以来自于肺癌、乳腺癌或者消化道的肿瘤。肿瘤细胞除了局部压迫症状以外，还会导致患者的骨骼出现损伤。

椎管内肿瘤检查有什么

绝大多数椎管内肿瘤生长速度较为缓慢，特异性的临床表现主要取决于肿瘤具体的发生部位，临床上，对于椎管内的肿瘤检查，通常采用核磁共振，这是因为核磁共振对诊断椎管内的肿瘤具有较高的价值。在未做对比加强的核磁共振影像当中，肿瘤的信号异常，脑积液一般呈帽状分布，脊髓或马尾神经受压移位是脊膜外肿块常见的表现。

脂肪瘤、神经源性囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、畸胎瘤、蛛网膜囊肿及其血管瘤性病变通常只需核磁共振基本扫描，就可以做出诊断，通过做增强造影能够显著增加核磁共振的敏感性，尤其对于一些较小的肿瘤，更为适宜。在t1加权像上，绝大多数硬脊膜内的肿瘤与脊髓相比，表现为等密度或者稍低密度；在t2加权像上，神经鞘瘤通常比脊膜瘤更多表现为高密度影。马尾神经肿瘤，无论在t1像或者是t2像，相对于脑脊液均可表现为高信号强度。

椎管内肿瘤如何去治疗？

椎管内肿瘤通常会引起神经受损的症状。对于椎管内肿瘤目前唯一有效的治疗手段就是手术切除。因为3/4的椎管内肿瘤为良性，一般全部切除肿瘤后预后还是不错的。治疗效果与脊髓受压的时间程度、肿瘤的部位、性质和脊髓受累的范围、大小有关。恶性肿瘤可以考虑进行肿瘤大部分切除并做外减压，术后辅以放射治疗，能够使病情得到一定程度的缓解。椎管内肿瘤除了非转移癌、原发病灶不能切除、或者已有广泛转移、或者患者处于衰竭状态，不能承受手术者，一般均应尽早行手术治疗。