鼻咽癌放疗不良反应-急性放射性皮肤黏膜反应

网友投稿疾病库 2019-05-15

鼻咽癌，因为照射的范围比较广，且剂量比较高，不良反应的发生不可避免，急性反应多发生在放疗期间或者放疗结束后的3个月内。它主要有皮肤粘膜损伤、放射性腮腺炎，晚期反应有鼻窦炎和口腔干燥症渗出性中耳炎、张口困难等。这个今天我们主要讲这个急性放射性的皮肤粘膜反应。它多发生在放疗开始后的一到两周，表现为受造社区域的粘膜充血、味觉改变，并伴有疼痛。随后可出现点状或者小片状的假膜，疼痛加剧，严重者有大片假膜形成，并在一个壁距离剧烈的疼痛。因咽痛而进食困难，需要静脉营养的支持。它的治疗方法作为对症处理，放疗期应该注意保持口腔清洁，选择合适的漱口水，如有真菌感染者难用5%的碳氢碳酸氢钠加之没金属混合液含漱。如果有口腔溃疡形成，那一般必要时给予庆大霉素或者维生素b12、富民松等漱口，以促进炎性反应消除创面愈合。若症状严重并合并感染者可暂停放疗，并静脉使用抗生素和营养支持治疗。

鼻咽癌放疗多久能痊愈

临床上治疗鼻咽癌一般是通过放疗来进行改善，患者的咽喉癌疾病会导致癌细胞快速扩散，对其它部位也会造成影响。那么，鼻咽癌放疗多久能痊愈？下面就一起来了解一下吧。

鼻咽癌放疗多久能痊愈

鼻咽癌它的痊愈一般是在放疗结束后，或者是放疗结束后的三个月以内，如果治疗效果好就可能会出现痊愈。鼻咽癌是放疗治疗效果最好的一个疾病，常规治疗方式包括放疗，化疗，分子靶向药物治疗，目前使用最多的标准治疗方案，就是同步放化疗，再加分子靶向药物治疗的综合治疗模式。

许多鼻咽癌的患者在放疗之后，都能够得到非常好的治疗效果，甚至有些患者在放疗期间，在进行放疗二十次的时候复查影像学的检查，就可以看到肿块明显缩小，等到结束之后，很多患者就可以做到肿块完全消失了。

但是也有一部分患者，可能放疗结束的时候，还残留有一些肿块，但是也不用太担心，因为放疗结束之后仍然会有效果，有可能在结束之后的三个月以内，还可以持续的缩小甚至消失。

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鼻咽癌放疗后的后遗症

鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，尤其是见于中国的南方地区，鼻咽癌的治疗以放疗为主，对于放疗后的患者，往往会产生不同程度的后遗症。那么，鼻咽癌放疗后的后遗症有哪些呢？接下来为大家解答一下。

鼻咽癌放疗后的后遗症

1、鼻腔溃疡

患者会有鼻腔溃疡的后遗症发生。患者可以根据临床上的治疗方式缓解后遗症，尤其是中药缓解后遗症的效果非常好，中药既能提高身体免疫能力，又能缓解鼻炎癌带来的后遗症是一种不错的选择，但是具体中药服用的方法，就要看患者的个人情况了。

2、味觉改变

对甜味感觉减弱，酸、苦味觉特殊，金属味觉较强烈，于鼻咽癌放疗结束后二至四个月可恢复，但也有些不能恢复。原因系味蕾被破坏。护理原则为采用高蛋白、高热量、高维生素之软质饮食，避免刺激性及过冷过热之食物。

3、张口困难

张口困难发生率在5%～10%，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。

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鼻咽癌放疗后发烧怎么办

鼻咽癌的患者做完根治性的放疗之后，有一部分病人出院回家以后，常常会出现发烧，这种发烧让病人非常的担心。那么，鼻咽癌放疗后发烧怎么办呢？接下来为大家解答一下。

鼻咽癌放疗后发烧怎么办

1、肿瘤热

肿瘤组织在接受放疗和化疗治疗以后，会出现肿瘤细胞坏死，这些坏死的肿瘤细胞会释放致热因子引起体温升高，一般不超过38℃，可以根据情况让患者多喝水，如果体温持续升高，也可以根据具体情况给予萘普生类解热药物。

2、骨髓抑制

放疗期间，尤其是合并化疗时，可能会给予同步化疗，化疗最常见的副作用是会造成骨髓抑制，比较严重的骨髓抑制叫粒细胞缺乏伴发热，需要积极的干预，给予患者升白治疗的同时，给予增加机体免疫力等对症支持治疗。

3、感染

鼻咽癌在治疗过程当中可能会出现坏死，坏死如果伴有感染，也可能会造成全身发热，所以在鼻咽癌放化疗期间嘱咐患者加强鼻咽局部的处理，给患者鼻咽的冲洗器，让患者利用清水把鼻咽局部坏死的东西，通过水流的作用冲洗下去，减少感染，增加放射线的敏感程度。

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鼻咽癌放疗后损伤脑颞叶吗

鼻咽癌是鼻咽部的一种恶性肿瘤，它主要是由于鼻咽部咽隐窝的局部新生物增生，可以向周围侵袭破坏。可以出现颈部的淋巴结转移和远处的骨转移，肺转移，一般来说它的首选治疗方案就是放疗。那么，鼻咽癌放疗后损伤脑颞叶吗？接下来为大家解答一下。

鼻咽癌放疗后损伤脑颞叶吗

鼻咽癌放疗后可能会损伤脑颞叶。鼻咽癌放疗会产生一系列放疗的并发症或者后遗症，因为鼻咽部的放疗非常接近大脑部位，会造成大脑的损伤，颞叶损伤是完全可能的，造成脑部的功能损害，比如偏摊、记忆功能损伤，其他脑组织的萎缩等等都是有可能的。对于绝大多数鼻咽癌患者，放疗损伤到颞叶的可能性不是很大。但对于少数局部晚期或肿瘤侵犯范围比较广的患者，肿瘤已经侵犯到斜坡、颅底、海绵窦部位，需要加大局部放射治疗剂量，可能会损伤到脑颞叶。现在对鼻咽癌的放疗，一般采用直线加速器，即使这样也还是存在损伤的可能。

知识拓展：鼻咽癌的症状

1、鼻塞

鼻炎引起的鼻塞呈交替性、间歇性，与姿势有很大的关系坐起时鼻子两边通气顺畅，躺卧时下侧的鼻孔更容易堵塞，坐起时又恢复正常。鼻咽癌引起的鼻塞是单个鼻子堵塞，随着肿瘤的扩大，会出现两个鼻子都堵塞，表现出进行性、持续性的特点，并且伴随着耳鸣、听力下降、视力不清等症状。

2、鼻血

当天气过于干燥，或者由于擤鼻涕用力多度时，鼻炎患者会出现鼻子出血的症状，但出血量很少，几乎是夹杂在鼻涕中出现，而且很快就停止出血。鼻咽癌引起的鼻血，是比出血更严重的流血，同时还有一股难闻的腐臭味。

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