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再生障碍性贫血的原因有哪些

网友投稿 疾病库 2019-04-19

再生障碍性贫血的原因有哪些

再生障碍性贫血发病原因不明,可能为:

1、病毒感染,特别是肝炎病毒、微小病毒、b19等。

2、化学因素,特别是氯霉素类抗生素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药物以及苯等,抗肿瘤药与苯对骨髓的抑制与剂量有关,但抗生素磺胺类药物以及杀虫剂引起的再障与计量关系不大,但与个人敏感有关。

3、长期接触x射线、镭以及放射性核素等可影响DNA复制,抑制细胞有丝分裂,干扰骨髓细胞生成,造血干细胞数量减少。

传统学说认为在一定遗传背景下,再生障碍性贫血作为一组后天暴露于某些致病因子后获得的抑制性综合征,可能通过三种机制发病:

第一、即原发和继发造血干细胞缺陷,种子学说;造血微环境缺陷,这是土壤学说;以及免疫异常,这是虫子学说。其中造血干细胞缺陷包括量和质的异常,再生障碍性贫血患者骨髓中,cd34阳性细胞较正常人明显减少,减少程度与病情相关。

第二、造血微环境异常,再生障碍性贫血患者骨髓活检处发现造血细胞减少外,还有骨髓脂肪化、静脉窦壁水肿、出血毛细血管坏死等情况的出现。

第三、免疫异常再障患者外周血以及骨髓淋巴细胞比例增高、细胞亚群失调、T辅助细胞l型、cd8阳性体细胞抑制细胞以及比例增高,T细胞分泌的造血负调控因子比如白介素2干扰素、肿瘤坏死因子明显增多,髓系细胞凋亡亢进,多数患者用免疫抑制治疗有效。

再生障碍性贫血的症状

再生障碍性贫血的病因有很多,包括化学因素,物理因素,病毒感染,药物等;那么,再生障碍性贫血的症状有哪些?

再生障碍性贫血的症状

急性型再生障碍性贫血,病急、进展快,会出现出血和感染发热的情况。初期贫血不明显,随病程进展症状会越来越明显。几乎都有出血倾向,60%以上会发生内脏出血,少数人会出现消化道出血、血尿、常伴有视力障碍和颅内出血。皮肤、粘膜出血广泛严重,且难以控制。病程中基本发热可能是因为感染细菌或病毒,口咽部和肛周出现坏死性溃疡,引起败血症。

慢性型再生障碍性贫血发病缓慢,主要表现为贫血,也可能会发生皮肤粘膜出血的情况,可合并不严重的感染,呼吸道感染是很常见的现象,容易控制。部分患者如果坚持治疗是可以痊愈的,但部分患者很长时间治疗不好,病程长达数十年,少数至后期进展为重症或极重症再障。

病毒性肝炎可能会导致再生障碍性贫血,胸腺瘤系统性红斑狼疮等疾病,也可以造成再生障碍性贫血,患者血清中能够发现一只造血干细胞的抗体,一些免疫功能的损失也可能会引发再生障碍性贫血。希望这篇文章能够帮助到您,祝您生活愉快,身体健康!

纯红细胞再生障碍的概述是什么

他和自身免疫和胸腺的肿瘤有密切的关系,现在把这种病分为先天性的和获得性良种获得性的又分为急性和慢性。急性的又叫做急性造血功能停滞,慢性获得性的纯红细胞再生障碍是一种少见的疾病。同时这种病的症状体征是什么,贫血是本病患者主要的症状和体征起病比较缓慢,可能会有头晕乏力、心悸气短。一般没有出血发热的表现,没有淋巴结肿大肝脾肿大的出现。

我们今天关于纯红细胞再生障碍的概述,这些标题就给大家解答到这里,感谢大家的收听谢谢。

再生障碍性贫血与哪些疾病鉴别诊断

再生障碍性贫血,常与阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全细胞减少、急性白血病以及恶性组织细胞病相鉴别。

阵发性睡眠性血红蛋白尿,典型患者有血红蛋白尿发作,易鉴别,不典型者无血红蛋白尿发作,全血细胞减少,骨髓可增生减低,容易误诊为再生障碍性贫血。阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,骨髓或外周血可发现cd55、cd59双阴性的各系血细胞。

骨髓增生异常综合征,又称MDS,MDS中的难治性贫血有全血细胞减少,网织红细胞有时不高甚至降低,骨髓也可低增生,这些容易与再生障碍性贫血混淆。但难治性贫血有病态造血现象,早期随细细胞相关抗原cd34表达增多,可以染色体核型异常等。

自身抗体介导的全血细胞减少,包括Evans综合征和免疫相关性全血细胞减少,前者可测及外周成熟血细胞的自身抗体,后者可测及骨髓未成熟血细胞的自身抗体。这两类患者可有全血细胞减少并骨髓增生减低,但外周血网织红细胞或中性粒细胞比例往往不低,甚至偏高。

急性白血病特别是白细胞减少和低增生性急性白血病,早期肝、脾、淋巴结不肿大,外周两系或三系血细胞减少,容易与再生障碍性贫血混淆。仔细观察血象及多部位骨髓,可发现原始粒、单、或原淋细胞明显增多。

恶性组织细胞病,常伴非感染性高热进行性衰竭,肝、脾、淋巴结肿大,黄疸出血较重,全血细胞减少,多部位骨髓检查可找到异常组织细胞。

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补充高蛋白

因为蛋白质是人体红细胞生长的基础,红细胞的增殖分化和再生都需要依赖蛋白质的补充,因此,在饮食方面,再生障碍性贫血病人更需要供给营养价值高的动物性蛋白质,如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、乳类、鸡肉、鱼类、豆制品及动物肾脏等。除此以外,可以多吃鳖、龟及动物骨或骨髓熬汤等。

适当实用补血物质

由于再生障碍性贫血的症状表现中有很多是出血和贫血的,加重再生障碍性贫血的贫血程度。因此,食物中常应补充含铁质、叶酸、维生素B12.维生素B6.维生素K、维生素C丰富的食品。

增强饮食卫生

增强饮食卫生可以让再生障碍性贫血的患者防止感染所带来的影响。因此,在饮食前,一定要严格消毒,避免细菌的入侵。菜肴的烹调最好是细软清淡、富含营养、易于消化吸收。可采用软饭或半流质膳食。

可以多吃蔬菜和水果蔬菜

可选择圆白菜、菜花、茄子、西红柿、木耳、青椒(不辣的)、胡萝卜、黄豆芽、绿豆芽、油菜等。这些蔬菜中维生素含量均较丰富。只要经常调换品种,合理搭配,还是可能够补充人体维生素需要的。水果亦要补充摄入,水果中含有大量的人体必须的多种维生素、微量元素,再障患者可适当多吃一些,对身体的恢复有很大帮助。宜食用的水果有苹果、香蕉、柚子、橙子、柑橘、橘子、猕猴桃、榴莲、火龙果等。

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