Barrett食管是什么原因引起的

网友投稿疾病库 2019-04-19

Barrett食管是什么原因引起的

Barrett食管是鳞状上皮被中柱状上皮覆盖，病因至今尚不完全清楚，目前认为是获得性，与反流性食管炎相关，并有发生腺癌的可能。其主要症状是胃食管反流及并发症所引起。胃食管反流症状主要是胸骨后烧灼感、胸痛、反胃。

其病因分为两种学说：一种，先天性学说。认为Barrett食管是由于人体胚胎发育过程中柱状上皮没有被鳞状上皮完全替代所致，因此食管下段遗留下胚胎时期的柱状上皮。另一种，获得性学说。Barrett食管与胃食管反流性疾病有密切关系。食管下段长期暴露于酸性溶液、胃酶和胆汁中，造成食管黏膜的炎症和破坏，导致耐酸的柱状上皮替代鳞状上皮。

Barrett食管怎么预防

改变生活方式是预防反酸烧心的最好办法；尽量少吃高脂肪餐、巧克力、浓茶、咖啡等；患者需要禁烟禁酒；要少吃多餐，餐后不宜马上躺下，睡前2-3小时不要进食，如果晚上容易反酸，最好在睡眠时把床头抬高10～20厘米；另外心理因素非常重要，例如焦虑、抑郁，都会使消化系统出现不良反应，可以在紧张的时候缓解压力也非常重要。

Barrett食管的如何治疗

1.药物治疗：质子泵抑制剂为内科治疗的首选药物（PPIs），症状控制以后要以小剂量维持治疗；促动力药像多潘立酮，此类药物能减少胃食管反流，控制症状，但疗程较长，与质子泵抑制剂同时应用，增加疗效；黏膜保护剂亦有一定疗效，可改善症状，与PPIs合用效果更佳。

2.内镜治疗。

3.针对严重的症状反流，内科治疗效果不好或者食管狭窄经扩张治疗无效，难治性的溃疡、癌变者狭窄手术治疗。

Barrett食管做哪些检查

首先，X线检查，较难发现Barrett食管，有反流性食管炎的表现，不是此症的特异性，发现有消化有消化腺狭窄或者有溃疡者，应疑是有Barrett食管。

第二，食管镜检查。典型的Barrett食管是在食管胃和食管交界上方处出现红色的柱状上皮区，部分患者可见到反流性食管炎、反流性食管损伤的现象。

第三，食管测压及pH监测。Barrett食管的病人是食管酸碱反流物接触时间较长，可见胃食管反流的测压表现，其食管下端LES压较食管炎反流病较低。

Barrett食管有哪些表现

Barrett食管的发病年龄是出生一个月至八十八岁均有报道。Barrett食管的发病在男性多见，病人有食管下端的柱状上皮发生，一般无症状，所以说大多数病人可终身不出现症状。Barrett食管的症状主要是胃食管反流及并发症所引起，典型的胃食管反流症状为胸骨后烧灼感（俗称烧心）、胸痛及反胃或反酸。部分患者因食管狭窄或癌变出现吞咽困难。少数患者没有症状，只是胃镜检查时偶然发现。