食管结核的临床表现
食管结核临床表现轻重不一。
患者多以吞咽困难、吞咽痛或胸骨后疼痛为主诉就诊，缺乏典型的结核中毒症状，有的患者以呕血为首发症状，甚至表现为内科治疗无法控制的消化道大出血。病情严重者则有发热、疲乏、无力、消瘦及盗汗等全身症状，绝大多数食管结核症状属于病程晚期全身抵抗力明显下降的一种局部表现，由于食管结核可并发于晚期肺结核，或伴有咽喉结核，其食管的症状常被肺部或咽喉的症状所掩盖。因食管结核的病理类型及食管黏膜受损程度不同，患者的临床表现也不同。1.溃疡型：突出症状为咽喉或胸骨后疼痛，有时为背痛，多呈持续性，吞咽时加重，患者有畏食现象，随后体重减轻。2.增殖型：表现为进行性吞咽困难。3.颗粒型：症状较轻，有时较严重者也可出现吞咽困难。
食管结核的病因是什么
食管结核分为原发性和继发性两种类型。原发性食管结核指结核杆菌直接侵入食管黏膜，结核病灶以食管结核为主，身体其他部位无明显结核病灶；继发性食管结核往往是食管周围及纵隔淋巴结结核直接或间接侵入食管壁而引起。食管结核多是在患者原有疾病的基础上，感染结核杆菌所致，易感因素包括：一、机体抵抗力减低，如肺结核、糖尿病、恶性肿瘤的放、化疗及处于病程晚期等；二、免疫功能低下，如器官移植、长期服用免疫抑制剂、获得性免疫缺陷综合征等；三、原有食管疾病，如反流性食管炎、食管溃疡、食管狭窄等。谢谢大家的聆听，再会。
食管结核的饮食注意什么
那个食管结核吃什么比较好，就是进食低脂半流质饮食,比如说稀饭,面条,馄饨等等,每日5～6餐,吃饭的原则呢就是呈半流质状,其蛋白质含量达到正常需要量,纤维含量极少,少量多餐.出院后呢可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化的食物。患者呢应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果。
食管结核最好不要吃生冷的,油煎的或是酸的辣的等刺激性的而且易胀气的食物，不要吃高脂食物,啊腌制品,适量补充铁剂和维生素,禁烟禁酒。
食管结核该如何治疗呢
抗结核化疗适用于各型食管结核，但必须首先加强对肺结核或其他部位结核病灶的治疗。 对于严重的增殖型食管结核伴有食管腔瘢痕性狭窄的病例在抗结核化疗的条件下，可进行食管扩张治疗。
①食管病变纤维化产生食管腔瘢痕性狭窄；
②纵隔淋巴结结核压迫食管导致食管腔严重狭窄，正规抗痨药物治疗效果不明显或病情逐渐恶化者；
③纵隔淋巴结结核瘢痕收缩引起的牵引性食管憩室，临床症状显著者；
④已形成纵隔食管瘘或气管食管瘘，经正规抗结核化疗无效者可行手术修补。
食管结核的鉴别诊断
食管结核主要与食管癌相鉴别。溃疡性的食管结核病变易被误诊误食管癌，食管病变引起的症状往往被其他器官的症状所掩盖，食管病变引起的食管狭窄出现进食吞咽困难又易于食管癌香混淆。鉴别要点主要是食管结核多发生于青壮年，年龄较轻，低于45岁，女性多见；而恶性肿瘤发病多在50岁以上，男性多见。食管结核病人多有肺结核病史或结核接触史，胸部X线检查提示肺部有陈旧性结核或有活动性结核病灶。 食管结核临床症状轻，吞咽困难呈非进行性吞咽困难，抗痨药物治疗有效；食管恶性肿瘤引起的吞咽困难及胸痛呈进行性加重，且一般情况恶化快。食管结核皮肤结核菌素试验(PPD皮试)阳性、血清结核抗体阳性。X线钡剂造影检查：食管结核食管腔有充盈缺损和溃疡，或黏膜呈虫蚀样改变。
