脚气病性心脏病的病因有什么
脚气病性心脏病，究其根本还是因为维生素B1的缺乏。而维生素B1缺乏多发生在食用研磨精制谷物的人群中，所以在以稻米为主食的亚洲多见。第二次世界大战后，远东曾经有过维生素B1缺乏病的流行，当时菲律宾发病率接近13%，病死率达到132/100000，尤以婴幼儿最多。
在我们国家南方以大米为主食，加工精细，烹调丢失较多，所以维生素B1缺乏病比北方多见。引起维生素B1缺乏的病因主要有以下三个方面。
首先是维生素B1摄取不足，由于长期食用精白米，再加上烹调不当，特别是煮稀饭，为了粘稠和松软，加了少许小苏打导致维生素B1遭到较多的破坏，又比如做饭时去掉米汤，丢失了其中的维生素B1。还有偏食及病人进食少都可造成摄入不足。
其次是维生素B1的需要量增加，生理状态下如孕妇妊娠和哺乳、儿童生长及发育、成人剧烈劳动。病理状态下，如甲状腺功能亢进，还有一些慢性消耗性疾病。
最后是吸收和利用障碍，如长期腹泻或经常服用泻剂及胃肠道梗阻均可造成吸收不良。肝肾疾病影响辅羧化酶合成，也是重要原因之一。
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脚气病性心脏病的并发症有哪些
临床上脚气性心脏病，主要是因为维生素b1严重，而且长时间的缺乏而导致的一种高排量型的心脏病。睿翼神经系统表现主要称为干性脚气病。以心力衰竭为主，则称为湿气脚气病。目前，这种疾病在临床上比较少见。
而干性脚气病则主要表现为，对称性的注意性神经炎，感觉和运动障碍，并且伴随有肌张力下降肌肉酸痛。而且主要表现为非常急为主，部分病例发生，足垂正以及之锤正行走石城跨步态。
这种就是湿性脚气病，它主要表现为软弱、疲劳、心悸、气短。因为右心衰竭和水钠潴留病人经常会出现，比如说厌食了、恶心、呕吐以及注意性的水准。而在临床上这种疾病，它主要的并发症，主要可见了慢性充血性心力衰竭，以及心源性休克，心源性休克，他主要是因为心脏的原因而导致，出现汇入循环障碍出现，病人出现大汗淋漓血压下降。以及请问降低这些全身性的症状。所以这种疾病虽然地方比较少见，但是他的壁画证一般比较严重，所以应该引起大家的注意。
脚气病性心怎样鉴别诊断
脚气病性心脏病，可出现心动过速，进而导致心悸。所以要和能够引起心悸的其他疾病进行鉴别。首先要排除妊娠、剧烈运动或精神过度紧张，排除饮酒、喝浓茶或咖啡，以及相关药物，比如肾上腺素，麻黄碱，咖啡因，阿托品、甲状腺素片等。其次，要与相关的器质性心脏病进行相鉴别，比如高血压性心脏病，患者多有长期的血压升高病史，但不一定有心动过速。还有就是甲状腺功能亢进，由于基础代谢率加快，交感神经兴奋性增高导致心率加快，出现心悸，但患者往往有甲状腺弥漫性增大或者有分泌功能的结节，甲状腺功能可见T4明显升高。贫血时，血液携氧量减少，器官及组织缺氧机体为保证氧的供应，通过增加心率及排出量来代偿，也可导致心悸，此类患者往往有慢性失血的病史，血常规可见红细胞及血红蛋白降低。脚气病性心脏病出现水肿时需要与其它引起水肿的疾病相鉴别。水肿伴肝大时可为心源性水肿，也可为肝源性水肿。脚气病性心脏病，是右心衰竭，可见颈静脉怒张，而肝源性水肿，往往可见低蛋白血症以及肝酶的异常。肾源性水肿，则往往伴有重度蛋白尿或血尿，并可见肾功能异常。水肿与月经周期有明显关系者可见于经前期紧张综合症。水肿伴消瘦、体重减轻者可见于营养不良性水肿。
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脚气病性心脏病的检查
脚气病性心脏病是由于维生素B1缺乏所导致的心脏功能异常。所以脚气病性心脏病的检查主要围绕维生素B1的缺乏以及心功能异常两方面进行。当然，维生素B1缺乏也可导致其他系统出现相应的症状，在此咱们暂不赘述。 首先是关于维生素B1的检测，包括红细胞中维生素B1的含量以及尿中维生素B1的含量。通常红细胞中维生素B1介于70到90毫摩尔每升时称之为边缘缺乏，低于70毫摩每升时称之为缺乏。24小时尿维生素B1介于50到150微克时称之为边缘缺乏，低于50微克则为缺乏。也可通过4小时饱和尿来检测是否存在维生素B1缺乏。具体方法为给予维生素B1，5毫克口服，然后收集4小时尿，分析其中维生素B1的排出量，如果排出量介于100到200微克，称之为边缘缺乏,如果小于100微克则称之为缺乏。 对于心脏的检查，体检可见双下肢水肿，听诊可闻及收缩期杂音，测血压可见脉压增大，心电图可见窦性心动过速、PR间期缩短、QT间期延长、T波双向或倒置、低电压等。心脏彩超可见心界扩大，以右心明显，出现心衰症状时，B型脑钠肽可明显升高。 总的来说，检查实施起来都不算很复杂。
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脚气病性心脏病的症状有什么
脚气病性心脏病是由于维生素B1缺乏所导致的心脏功能异常。在成人主要表现为心悸，气促，心动过速和水肿。循环障碍者可端坐呼吸和发绀。常出现心界扩大，以右心明显，可出现收缩期杂音，舒张压多降低，故脉压增大。心电图可表现为窦性心动过速，PR间期缩短，QT间期延长，T波双向或倒置，低电压等。由于脚气病性心脏病以水肿和心脏症状为主，所以又称之为湿性维生素B1缺乏病。水肿可从下肢遍及全身，浆膜腔积液则多发生于心包腔，胸腔和腹腔。当患者的临床症状以心力衰竭为主时，又伴有膈神经和喉返神经瘫痪症状，进展较快时则称为暴发型维生素B1缺乏病。在婴幼儿则多发生于出生数月后，病情急，起病突然，误诊时可死亡。患儿初期可有食欲不振，呕吐，兴奋，腹痛，便秘，水肿，心跳快，呼吸急促及困难，其中，以心血管症状占优势。有喉水肿失声，形成独特的喉鸣，称之为维生素B1缺乏病哭声。晚期可出现发绀，心脏扩大，心力衰竭，肺充血及肝淤血。脑充血时，可导致颅内压增高，出现强直痉挛，昏迷，进而死亡，症状开始到死亡往往只有1到2天，治疗及时可迅速好转。一旦延误，病死率高。
