II型糖尿病的并发症

II型糖尿病的并发症包括急性并发症、感染、慢性并发症。急性严重代谢紊乱，糖尿病酮症酸中毒是以高血糖酮症和酸中毒为主要表现，是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。病人在三多一少症状加重的基础上出现疲乏，恶心呕吐，多尿，头痛，嗜睡，呼吸深快等，不及时治疗能危及生命。高渗高血糖综合征也是糖尿病急性代谢紊乱的常见并发症，以严重的高血糖，高血浆渗透压，脱水为特点，没有酮症，并可有不同程度的意识障碍和昏迷。

主要见于老年II型糖尿病患者。感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染，血糖控制差更易发生也更严重，常见肾盂肾炎，膀胱炎，疖，痈。皮肤真菌感染如足癣，体癣也常见，真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性病人常见并发症，多为白色念珠菌感染引起。慢性并发症包括微血管病变如糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病心肌病等。动脉粥样硬化性心血管疾病也是糖尿病的主要慢性并发症。主要侵犯主动脉，冠状动脉，脑动脉，肾动脉和肢体动脉等。神经系统并发症在中枢神经系统的并发症主要是缺血性脑卒中，脑老化加速及老年性痴呆等。周围神经病变常见的远端对称性多发性神经病变，局灶性单神经病变和非对称性的多发局灶性神经病变，另外还有自主神经病变影响胃肠，心血管，泌尿生殖系统等糖尿病足指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡，感染，深层组织破坏，是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一，另外糖尿病还可以引起视网膜黄斑病，白内障，青光眼，屈光改变，虹膜睫状体病变等。

II型糖尿病如何预防？

糖尿病的预防，应构筑三道防线。

这三道防线是：一级预防，树立正确的进食观，并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的，还是后天的生活和环境因素。现已知道热量过度摄入、肥胖、缺少运动，是发病的主要重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。

二级预防，定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应将血糖测定列为中老年人常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗的宝贵时间。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖控制的间接指标。

三级预防，目的是预防和延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少伤残和死亡率。糖尿病人很容易并发其他慢性病，且易因并发症而危及生命，因此要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现、早期诊断、早期治疗糖尿病，常可预防并发症的发生，使病人能长期过接近正常人的生活。

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