心源性休克做哪些检查

1.血常规：白细胞升高，中性粒细胞升高，嗜酸性粒细胞降低或消失，血细胞比容和血红蛋白增高常提示血液浓缩。并发弥散性血管内凝血时，血小板计数呈进行性降低，出、凝血时间延长。

2.尿常规和肾功能检查：尿量减少，可出现蛋白尿，红细胞、白细胞和管型，并发急性肾功能衰竭时，尿素氮和肌酐增高，尿渗透压降低。

3.血清电解质酸碱平衡及血气分析：血清钠可偏低，血清钾高低不一，少尿时血清钾可明显增高，休克早期可有代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒。

4.血清酶学检查：急性心肌梗死并发心源性休克时，血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST），乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶，磷酸肌酸激酶（CPK）及其同工酶均明显增高，休克晚期若并发肝功能损害可使丙氨酸转氨酶（ALT）升高及相应的肝功能试验异常。

5.肌红蛋白和心肌特异性肌钙蛋白测定：急性心肌梗死时血、尿中肌红蛋白含量增高，较血清酶学改变为早，具有极高的敏感性和特异性，心肌肌钙蛋白（cT-nT，cTnI）测定是早期诊断心肌梗死特异性极高的标志。

6.有关弥散性血管内凝血（DIC）的检查：休克晚期常并发弥散性血管内凝血，除血小板计数呈进行性下降以及有关血小板功能异常，还可有以下改变：凝血酶原时间延长，纤维蛋白原常降低，凝血酶凝固时间延长，凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅻ减少等。

7.血液流变学检查：休克时全血和（或）血浆比黏度常增高。当合并弥散性血管内凝血时，初期呈高凝状态，其后纤溶亢进时可转为低凝。

8.心电图及心向量图检查：心电图对急性心肌梗死并发心源性休克的诊断有帮助。

9.超声心动图和多普勒超声检查：超声心动图常能发现急性心肌梗死受累的心室壁运动幅度降低或呈矛盾运动。

10.放射性核素心肌显像：核素心肌显像能直接显示梗死区的部位，大小和形态，此外，通过核素心血管造影和血池显像，尚能对心功能状态作出评价。

11.X线检查：特别是选择性心室造影，对心肌梗死的病情估计有一定帮助，紧急冠状动脉造影不仅对确定心肌梗死相关冠脉病变有重要价值，也为溶栓疗法，经皮冠脉球囊扩张术和冠脉搭桥术提供资料，此外，床边X线胸片检查也可发现有无肺淤血，肺水肿征象，电子计算机X线断层扫描(CT)，超高速CT(UFCT)，磁共振和数字式减影心血管造影技术等，对急性心肌梗死的并发症以及其他原因所致心源性休克的鉴别颇有帮助。

12.血流动力学监测：在床边进行监测，对诊治心肌梗死并泵衰竭(尤其是左心衰竭和心源性休克)起了一定作用，近年来广泛应用于临床。

心源性休克和心力衰竭的区别是什么

今天给大家解答关于心源性休克和心力衰竭的区别是什么这个话题。

心源性休克和心力衰竭是两个不同的概念。二者相同之处，是由于都是由于心脏功能障碍而引起的临床症候群。但心源性休克，他的这个情况是属于危急的，它是由于心脏功能极度减退导致心输出量显著减少，并且引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合症。心源性休克，是心力衰竭的极期表现，末期表现由于心脏排血功能衰减，不能维持其最低限度的心输出量，而导致血压下降，重要的脏器和组织供血严重不足，从而引起全身微循环功能障碍，出现一系列以缺血缺氧、代谢障碍以及重要器官损害为特征的病理生理过程。心源性休克死亡率很高，而心力衰竭呢它是由于心脏的收缩功能和数当功能障碍，不能够将回心血量充分排除心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍的。此种障碍，表现为一个肺淤血，腔静脉淤血心力衰竭，可以分为急性和慢性心力衰竭。急性心力衰竭，经常危急生命需要紧急抢救，慢性心力衰竭，可以稳定恶化或者失代偿的状态。有一个代偿的过程，一般均有代偿性心脏扩大或者肥厚以及其他代偿机制参与。所以慢性心力衰竭，存活的时间相对来说较长。

老年人心源性休克的并发症有哪些？

1、老年人心源性休克，是一类非常凶险的疾病。

2、是指一些原因造成心脏的收缩以及舒张功能的下降，影响人体的循环以及容量。

3、导致患者的生命受到威胁，而老年人心源性休克的病发症最严重的是指生命丧失。

所以说，一旦出现心源性休克，应该及时的通过检查，明确病情，并加以治疗。这样，才能使患者生命受到最基本的保障。

老年人心源性休克的症状有哪些？

根据心源性休克发生发展的过程呢，在临床上可以分为早中晚三期。

在休克的早期，由于机体处于应急状态，而茶酚胺会大量的分泌入血，交感神经兴奋性就会增高，患者往往表现为烦躁不安、恐惧、精神紧张，但是神志清醒，面色或者皮肤时才会苍白的或者有轻度的发绀，肢端还会有湿冷、大汗、心率增快，会有恶心呕吐，血压正常，甚至可以轻度的增高或者是稍微变低，但是脉压变小，尿量是稍微减少的。

在休克的中期，如果早期不能够及时的纠正，则休克的症状就会进一步的加重了，患者会出现表情的淡漠、反应的迟钝、意识的模糊或者是全身软弱无力，脉搏细弱无力，心率一般常常超过120次每分，收缩压小于80毫米汞柱的，甚至还测不到血样，有面色的苍白、发绀、皮肤湿冷的发绀或者是出现大理石样的改变，尿量变得会更少，甚至是无尿。

在休克的晚期会出现弥漫性的血管内凝血以及多器官的功能衰竭的状态了，弥漫性血管内凝血会引起呢皮肤粘膜和内脏的广泛出血，多器官功能衰竭的症状呢，会出现急性肾、肝、脑等重要器官功能障碍和衰竭的相应症状，如肾功能衰竭会出现少尿或者是尿闭，血中尿素氮，肌酐升高。

以上就是我给大家讲解的有关老年人心源性休克的临床症状，谢谢大家的收听再见。

老年人心源性休克的治疗有哪些？

当病人出现心源性休克的时候，让患者立即取坐位或者是半坐位，两腿下垂放低，尽快的吸氧建立氧静脉通道，要进行心电图的检查，测血压。

药物治疗包括：

硫酸吗啡，皮下和肌肉注射硫酸吗啡5-10毫克，能够扩张静脉和动脉，从而减轻心脏前后的负荷，改善肺循环。

第二要使用洋地黄制剂，首选是西地兰，近期无用药的患者可以使用0.4至0.6毫克，稀释后缓慢的静脉注射，西地兰可以增加心脏的收缩力来改善心源性休克，另外要立即的选用强效的利尿剂，如呋塞米给予20到40毫克的静推，可以减少血容量，降低心脏的前负荷，还要使用多巴胺和多巴酚丁氨，一般是从中小的剂量开始，根据需要逐渐的加大用量来提高血压，保证心脑的血液灌注。

另外呢还要给予积极的辅助通气，用面罩法连续的气道正压吸氧治疗，可以改善心源性休克导致的严重气喘。

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