颈动脉狭窄如何治疗？

网友投稿疾病库 2019-04-18

颈动脉狭窄如何治疗？

颈动脉狭窄的治疗一定要根据具体的情况进行具体的对待。因为这里边分为好多个层次。首先第一个层次就是预防它的发生，包括像改变生活习惯、规律的用药等，那么第二点就是对于无症状，只是查体发现的颈动脉狭窄。这个时候我们要做的就一定要进行相应的预防措施。然后然后如果出现了有症状性的颈动脉狭窄，这个时候就一定要口服相应的药物进行改善，比如说抗血小板聚集的药物阿斯匹林，氯吡格雷。降低血脂类的药物他啶类药物以及改善脑循环脑保护的药物艾地苯醌，胞磷胆碱钠片等等。如果口服相应的药物6个月以上，相应的症状仍然存在，而且有加重的趋势，那么则需要通过外科手术的方式进行治疗。外科手术分为两种，一种是颈动脉内膜剥脱手术第二种就是颈动脉支架植入手术。这两种手术，有利有弊。一定要根据情况进行选择。对于年轻人相对更容易选择颈动脉内膜剥脱手术效果好，相对比较持久，但是损伤比较大。而对于年长的心肺功能不佳，不能耐受全麻手术的。更加倾向于颈动脉支架植入手术。虽然创伤比较小，但是后期有容易狭窄的因素，而且还需要长期的口服阿司匹林和氯吡格雷这两种药物。因此，这个一定要明确具体的情况进行具体的治疗。

颈动脉狭窄是什么情况

颈动脉狭窄，是因动脉粥样硬化、血栓形成，或者外伤所引起的颈动脉部分或完全性阻塞。常发生在颈总动脉分叉处及颈内动脉的起始部。颈内动脉是大脑的主要供血血管之一，一旦颈内动脉狭窄导致了急性闭塞，患者可能会出现严重的脑缺血及卒中症状，甚至死亡。那么，颈动脉狭窄是什么情况呢？接下来就为大家解答这个问题。

颈动脉狭窄是什么情况

1、缺血性脑卒中

颈动脉狭窄，一般是指多种高危因素导致的供应大脑血液的主要血管，颈动脉内膜斑块形成导致血管狭窄。一方面血管严重狭窄导致大脑血流减少，病人出现头晕、头昏、多睡、黑曚、发作性肢体麻木、无力；另一方面，斑块脱落或严重狭窄导致血栓形成可以导致严重的脑梗死，所以颈动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要原因之一。

2、高危因素导致

多种原因可导致颈动脉狭窄，不同病因导致颈动脉狭窄的特点亦不相同。导致颈动脉狭窄的高危因素有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、大量饮酒、肥胖、少运动、家族性因素等。诊断颈动脉狭窄最简单的就是做颈动脉超声检查，具有无创伤、花费低、可反复进行等优点；其次是CTA或MRA等检查，可以更清晰、准确的反应血管狭窄的程度及斑块的性质。

知识拓展：颈动脉狭窄怎么办

1、一般治疗

平时应注意戒烟，避免吸二手烟；并增加体育锻炼，改善肥胖。同时，还应保持良好的心理状态及充足睡眠。此外，还需补充多种营养物质，多选择低糖、低盐、低脂的清淡饮食。

2、药物治疗

药物主要是用于治疗存在的其他危险因素，如高血压、高血糖、高血脂等。其中，常用的降压药物包括β-受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等；还有钙通道阻滞剂，如氨氯地平、硝苯地平控释片等。

3、手术治疗

如果颈动脉超过60%的中重度颈动脉狭窄，则需要外科干预；首选颈动脉内膜剥脱手术，及切开血管，剥离并取出斑块，恢复正常血流，手术成功率高，远期效果更好；如果病人不能耐受手术，也可以选择介入支架治疗。

以上就是关于颈动脉狭窄是什么情况的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

颈动脉狭窄治疗该选颈动脉支架还是颈动脉剥脱

颈动脉，是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。那么，颈动脉狭窄治疗该选颈动脉支架还是颈动脉剥脱呢？接下来就为大家解答这个问题。

颈动脉狭窄治疗该选颈动脉支架还是颈动脉剥脱

对于有治疗指征的病人而言，一般80~90%的病人两种方法都可选择。支架技术，是把颈动脉斑块压向血管壁，重建血管空间，这项技术是项20~30年历史的较新技术，近年来技术发展迅速且已是项成熟技术。而剥脱术，是通过开刀的方式把颈动脉斑块连同血管内膜从血管壁上剥离下来，重建血管空间，这项技术是项60~70年历史的传统技术。支架术，具有局部麻醉、小针眼微创、恢复快的特点；就长期效果而言，支架术与剥脱术不相上下，就风险性而言，二者也相类似。只有那些颈动脉斑块钙化严重，或颈动脉迂曲严重的病人更适合剥脱术；而颈动脉狭窄同时伴有脑内动脉狭窄，或者有多条脑动脉狭窄需要同时处理的病人，尤其是老年人不能耐受全麻者，就更适合做颈动脉支架。

知识拓展：颈动脉狭窄的原因

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是导致中、老年患者颈动脉狭窄最常见的病因；患者常伴有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟等其他易导致心脑血管损害的危险因素。动脉粥样硬化，是由于脂质物质在血管壁上堆积，而血管壁内的巨噬细胞吞噬脂质物质形成脂质池，同时伴有脂质池表面纤维帽的形成，脂质核心与纤维帽构成动脉壁粥样硬化斑块的主要组成成分。

2、颈动脉夹层

颈动脉由内膜、平滑肌层及外膜层构成，正常情况下各层之间相互连接为一统一的整体，血液在血管壁围成的腔中流动。所谓动脉夹层，顾名思义为各种原因导致的血液进入血管壁各层之间导致的血管壁各层间的分离。此外，与发育、炎症或自身免疫有关的血管病变相关，也可以导致颈动脉狭窄，但所占比例极小。

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颈动脉狭窄是大手术吗大概费用是多少

颈动脉的狭窄一般是由于动脉硬化引起的。主要的危险因素是高血压、高血脂、吸烟。糖尿病肥胖等等。颈动脉出现了狭窄，会对大脑的供血造成明显的影响。当然病情的轻重。与颈动脉内狭窄的程度有关。所以颈动脉狭窄的治疗。是需要结合颈动脉狭窄的部位、狭窄的程度来确定，并不是所有的颈动脉狭窄，都需要手术。这种情况可以先做个颈动脉彩超或者颈动脉的造影看一下。如果狭窄比较轻，一般选择保守治疗就可以，先控制好血糖、血压、血脂等危险因素，用抗血小板药物、他汀类药物治疗预防狭窄的进一步加重。如果颈动脉狭窄，超过了75%以上。那么这种情况，对大脑的供血影响很大。可以考虑植入支架的方法。支架的植入属于微创治疗，创伤比较小，所以不算是大手术，至于费用。那么需要结合使用的支架类型。因为支架的不同生产厂家不同的类型，价格是不一样一般情况下需要几万元左右。