肾积水与肾囊肿的鉴别

一般来说，肾积水和肾囊肿在我们肾脏之内所处的部位是不一样的，肾积水往往是由于集合系统内尿液排出受阻，从而导致尿液在集合系统内进行扩张，导致肾积水。而肾囊肿是由于肾实质内出现的囊性肿物，囊肿内充满脓液，有时候我们在影像学上检查可能还难以区别。当然，对于肾积水和肾囊肿的鉴别，我们往往需要进行彩超、ct以及泌尿系造影的检查。一般来说，肾积水如果梗阻因素没有解除，肾积水增加的可能会比较快，而肾囊肿增大的速度可能会比较慢。另外，进行静脉尿路造影的时候，肾积水里面是可以有造影剂充盈的，而肾囊肿往往是没有造影剂进入的。

小伙子肾脏有10斤重肾积水与哪些生活习惯有关？

一般来讲，正常成人的肾大约为100-150克，而在杭州就诊的小张，右肾却长得足足有篮球那么大。与左边的肾相比，体积大小差了十倍之多。

泌尿外科副主任医师介绍，一般来说正常人的肾，到成年后都是随着年龄增长慢慢萎缩的。小张的右肾与输尿管连接处非常狭窄，肾里产生了尿液，出口却很小，排不出去，就导致右肾积水越来越严重。急性肾积水往往伴随着剧烈的腰痛、腰部膨胀感，但慢性积水往往只是腰部膨胀，没有任何感觉。

从临床上看，引起肾积水的原因有

1、输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。

2、段性无功能:肾盂输尿管边界或上段输尿管缺乏段性肌肉，发育不全或解剖结构紊乱，影响该段输尿管正常蠕动，引起动力阻塞。该病变发生在输尿管膀胱入口时，形成先天性巨大输尿管，结果为肾、输尿管扩张和积水。

3、异位血管压迫约1/3，是异位肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

肾积水与哪些生活习惯有关

1、长期停止尿液

停止尿液，尿液从肾盂排出受阻，肾积水容易发生。

2、经常加班熬夜

疲劳容易导致抵抗力下降，另外，长时间加班减少运动容易加重肾脏负担。

3、不吃早餐

长期不吃早餐，不仅会引起肾积水，还会引起其他疾病。

肾积水临床表现

患者经常在腹部肿块和腰部膨胀感出现之前不会长时间出现症状。包块多在不经意间发现，一般都有囊性感。疼痛一般较轻，甚至完全无痛。

但间歇性肾积水的病例(由于异位血管压迫和肾下垂)肾绞痛，疼痛严重，沿肋缘、输尿管放射。多伴恶心、呕吐、腹胀、尿少。一般在短时间或几小时内缓解，随之排出大量尿液。检查时可触到增大的肾。为了大肾积水，张力不大。

肾积水并发感染，有脓尿和全身中毒症状，如寒战、发热、头痛、肠胃功能紊乱等。有些患者以尿路感染为首要症状，对尿路感染治疗效果差的患者必须注意梗阻因素的存在。梗阻严重时，炎性渗出物不能排出尿液，尿液中没有白细胞，但在这种情况下，局部疼痛和压力更加明显。

膨胀的肾积水容易受到外伤的影响，轻微的损伤破裂和出血。尿液流入腹膜后间隙或腹膜腔即引起严重反应，包括疼痛、压痛和全身症状。

肾积水患者应如何做好日常护理？

1、饮食保健

患者在生活中要坚持健康的饮食结构，不要吃太多含蛋白质的食物，不要加重肾脏的负担，不利于身体的恢复。如果患者是单侧肾积水，不需要限制饮水量，而患有肾功能障碍的患者则需要限制每天饮水量。

2、药物保健

患者在日常离不开药物的服用，尤其是在尿路梗阻没有恢复之前，为了避免发生感染，同时为了保护肾功能，可以在医生的指导下，使用一些抗菌的药物，比如最常见的红霉素等；也可以通过中药进行治疗，可以起到清热解毒的功效。

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