恶性葡萄胎并发症

网友投稿疾病库 2019-04-16

恶性葡萄胎并发症

恶性性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。恶性葡萄胎相对于其它癌症来说，恶性程度比较低，预后比较好。但恶性性葡萄胎的绒毛可局部蔓延进入子宫肌层或血管,水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔。恶性葡萄胎的并发症有：

1、阴道流血。在葡萄胎清空以后，有持续的不规则阴道流血，量多少不定。长期出血者可继发贫血。

2、子宫复旧不全或者不均匀增大。常在葡萄胎排空后4-6周子宫仍然不能恢复到正常。

3、卵巢黄素化囊肿持续存在。因为HCG没有降到正常，所以卵巢黄素化囊肿持续存在，甚至发生蒂扭转。

4、腹痛。当病灶穿破子宫浆膜层时可以引起急性腹痛及腹腔内出血。

5、转移灶的表现。恶性葡萄胎最常见转移的部位是肺脏，其次是阴道、盆腔、肝脏、脑。一旦转移到这些部位，就会出现相应的症状。肺转移：出现胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难；阴道转移：阴道前壁及穹窿呈紫蓝色结节，破溃时引起不规则阴道流血，甚至大出血；肝转移：表现为右上腹或者肝区疼痛、黄疸等；脑转移：预后凶险，是主要的致死原因。　

恶性葡萄胎的病因有哪些？

到目前为止，也还没有明确的找出恶性葡萄胎发生的原因，但是也有一些人认为，可能是因为胚胎在早期死亡的时候形成的恶性肿瘤，还可能因为病毒的感染以及营养的因素所导致，但是也有一些人认为恶性葡萄胎的发生可能会和染色体异常有一定的关系。在出现绒毛膜癌以及恶性葡萄胎之前，会有50%的患者会患过葡萄胎的病史，而且还会有25%的患者在流产之后发生。也有一半的患者在正常妊娠之后发生恶性葡萄胎，而且现在的流行病学调查显示发生绒毛膜癌和恶性葡萄胎国家都是以大米和蔬菜为主食，而欧洲国家发生葡萄胎是比较少见的。在我国发生葡萄胎的概率是0.8%。特别是长江以南以及沿海的地区发病率比较高，而且这个疾病的死亡率也比较高。

以上就是我跟大家讲解的恶性葡萄胎的病因。谢谢大家的收听再见。

恶性葡萄胎是如何引起的

到目前为止，也没有明确的找出恶性葡萄胎发生的具体原因，但是也有一些人认为，可能是因为胚胎在早期死亡时形成的恶性肿瘤。但还有可能是因为病毒感染以及营养因素所导致。另外也有人认为，葡萄胎的发生也可能会和染色体的异常有一定的关系。根据现在的数据统计，在出现绒毛膜癌以及恶性葡萄胎之前，会有50%的患者有过葡萄胎的病史，而且还会有25%的患者在流产之后发生。也有22%的患者会在正常妊娠之后发生恶性葡萄胎，而且根据现在的流行性病学调查显示，发现绒毛膜癌以及恶性葡萄胎国家都是以大米和蔬菜为主食的，而欧洲国家发生葡萄胎是比较少见的。中国发生葡萄胎的概率是在0.81%左右。特别是江南以及沿海的地区发病率比较高，而且这个疾病的死亡率也是比较高的，目前主要是采取化疗，绒毛膜癌以及恶性葡萄胎的死亡率下降了20%。

以上就是我给大家讲解的有关恶性葡萄胎是如何引起的。谢谢大家的收听再见。

恶性葡萄胎的症状与治疗

恶性葡萄胎就是现在说的侵蚀性葡萄胎，它是滋养细胞肿瘤中的一种类型，全部继发于葡萄胎妊娠之后，所以葡萄胎治疗以后定期复查是很重要的。一般检查的项目有绒毛膜促性腺激素hcg、b超检查子宫恢复的情况、x线拍胸片、必要时ct或者核磁检查，及时了解疾病恢复情况和有没有其他不正常的现象。如果期间出现阴道不规则出血量多少不定；b超检查子宫复旧不太好或者呈不均匀性增大；hcg数值下降不满意；卵巢黄素囊肿持续存在或者出现下腹部疼痛；乳房增大乳晕乳头着色；妇科检查阴道与宫颈着色，这个时候就需要引起高度重视，侵蚀性葡萄胎的可能性比较大，需要尽快到医院看医生检查，通过检查如果考虑是就需要后期正规治疗。临床上治疗的方法有药物化疗治疗，配伍手术和放疗，而化疗药物一般选择敏感的放线菌素和甲氨蝶呤，必要的时候再考虑手术治疗。一般情况下治疗期间不建议备孕，还要严密观察生命体征和其他症状，定期复查，及时了解疾病情况。

好了，今天就讲到这里，谢谢大家，下次再见。

恶性葡萄胎的预防

恶性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。恶性葡萄胎相对于其它癌症来说，恶性程度比较低，预后比较好。但恶性葡萄胎的绒毛可局部蔓延侵入子宫肌层或血管,水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔。因此，在良性葡萄胎后一定要预防恶性葡萄胎的发生：

1、定期随访可早期发现持续性或转移性滋养细胞肿瘤。葡萄胎清除后每周做一次HCG定量测定，直到降低至正常水平。开始3个月内仍每周复查一次，此后3个月每半月一次，然后每月一次持续半年，第2年起改为每半年一次，共随访2次。随访内容除每次必须监测HCG外，还应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移性灶症状，并作妇科检查，盆腔B型超声及X线胸片检查。

2、葡萄胎处理后应避孕1-2年，最好用避孕套，不应该使用宫腔内节育器，因可混淆子宫出血原因，含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，也不应该应用。