甲状腺结节该如何治疗

网友投稿疾病库 2019-04-15

甲状腺结节该如何治疗

首先对于结节性甲状腺肿来说，根据目前最前沿的指南，只有结节大于4厘米或者患者有美观意愿时才有手术指征。

其他情况可以暂时观察治疗，可以每半年做一次甲状腺超声检查。

其次，对于甲状腺腺瘤以及甲状腺癌来说是需要行手术切除患侧甲状腺及峡部组织的，甲状腺癌的手术是需要行颈部中央区淋巴结清扫术，如果术前超声检查侧颈部淋巴结有转移的情况，是需要行测颈部淋巴结清扫手术。总而言之，对于甲状腺腺瘤和甲状腺癌来说，手术的疗效是最佳的。

最后对于一些桥本氏甲状腺炎而造成的结节要密切观察，定期超声检查，必要时是可以行细针穿刺活检来确定结节的性质。

甲状腺结节和颈纹有关系吗

通常而言，甲状腺结节和颈纹没有直接关系。

颈纹即颈部出现的皱纹，其形成机制与皮肤表皮细胞的衰老（细胞代谢减弱，所含水分减少，细胞体积减小等）及皮下结缔组织的萎缩（与胶原蛋白的减少相关）有关，常在年龄增大、机体肥胖时出现。而甲状腺结节为甲状腺疾病的统称，指甲状腺组织中出现的异常团块，其大小、形态、性质、症状等各有差异。其形成机制尚未完全明确，考虑和饮食因素（如食物缺碘或摄食过多的碘）、环境因素（如放射线接触史）、遗传因素、甲状腺炎症（急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等）等相关。因此，甲状腺结节通常和颈纹没有直接关系。

但如果结节体积较大需行手术治疗，手术对颈部皮肤的损伤及术后瘢痕组织均可能导致颈纹的出现几率增加。而结节为恶性结节时，随着病程进展出现局部浸润侵袭或恶病质的出现，也可能导致颈纹出现甚至颈部皮肤的坏死等。

甲状腺结节4a类严重吗?需要穿刺吗

甲状腺结节4a严重与否需要根据结节性质及结节是否引起压迫症状确定。如果是良性小结节尚未引起压迫症状，一般不严重；如果是良性结节但引起呼吸困难等压迫症状，或恶性结节则比较严重。是否需要采取细针穿刺细胞学检查的方式确诊，可以根据具体情况决定。

甲状腺结节在B超检查时，按其结节的大小、结节内钙化的程度以及结节周边界限的清楚程度可分为TI-RADS0-6级，如为4a类甲状腺结节，恶性概率一般为2%~10%，如果结节最大径＞15mm，建议超声引导下行细针穿刺细胞学检查；如果为多灶性4a类结节，或紧邻甲状腺被膜、气管、喉返神经，且结节最大径＞10mm时可考虑在超声引导下行细针穿刺细胞学检查；对于最大径≤10mm的单灶结节，如果不紧邻甲状腺被膜、气管或喉返神经，可以选择随访。

如果良性小结节且尚未出现压迫症状则不算严重，可以临床继续观察，定期做甲状腺彩超和分级复查。如果虽为良性结节，但引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状则比较严重，需要到医院进行甲状腺切除术进行彻底治疗。如果穿刺结果为恶性结节，就需要进行下一步的甲状腺癌根治性治疗，包括甲状腺癌根治手术、术后放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗。

甲状腺结节是缺碘吗

甲状腺结节大部分是由于机体内甲状腺激素出现异常所导致，有的患者认为甲状腺结节，就是缺碘所引起，那么甲状腺结节是缺碘吗？

甲状腺结节是缺碘吗

甲状腺结节等疾病的患病原因可能是碘缺乏所致。但出现甲状腺结节等疾病后，体内并不缺乏碘。除缺碘可能发生甲状腺结节外，过量摄入碘或女性、幼年期接受过辐射、有放射性尘埃接触史、全身放疗史、分化型甲状腺癌、家族性多发性息肉病等甲状腺疾病易患甲状腺结节。

现代社会压力并不普遍。特别是妇女，必须照顾孩子和工作。很多女性朋友因此脾气非常坏，经常生气引起内分泌异常，这是形成甲状腺结节的主要原因。碘吃多了也会出现结节。比如温州地处沿海，市民长期吃含碘量高的海鲜，本身碘就不缺。另外，平时饮食中添加的是碘盐，所以容易引起碘过剩。以前体检甲状腺检查多采用外科触诊方式。由于甲状腺位置隐蔽，不易发现小甲状腺结节，也与检查人员的经验有关，结节检出率非常低。这是甲状腺结节的主要原因之一。生长期的少年，经常需要各种各样的维生素，碘的缺乏会引起甲状腺结节等疾病。

希望这篇文章能够帮助到您，祝您身体健康，生活愉快！