难治性心力衰竭的检查

网友投稿疾病库 2019-05-17

难治性心力衰竭的检查

难治性心力衰竭的检查，包括以下方面：

1、实验室检查：包括血常规、尿常规、生化、肝肾功能及甲状腺功能检查,以了解其病因及诱因。血浆脑钠肽来源于心室,检测血浆脑钠肽,对判断急性呼吸困难病人是否存在心衰有重要价值。脑钠肽检测正常时可排除心衰的诊断。

2、心电图检查：心电图可显示出病人有心律失常或心肌缺血的表现。

3、x线检查：可显示出心影的大小及外形，根据心脏扩大的程度和动态变化可间接反映心脏的功能。也可以诊断有无肺淤血。由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽，进一步出现间质性肺水肿可使肺野模糊，科雷B线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。

4、超声心动图检查：可比X线检查提供更准确的各心腔大小的变化及心瓣膜结构及功能情况。还可以用于估计心脏的收缩和舒张功能。

难治性心力衰竭并发症有哪些

我们大家都知道心里衰竭又称为心衰它是指的由于心脏收缩功能或者是舒张功能发生障碍而引起来的一系列疾病，它主要表现为我们静脉系统的血液淤积，再一个动脉系统，也可能会因为血液灌注的不足。而引发一系列的症状。比如说会引起肺淤血上腔静脉或是下降静脉的淤血，心力衰竭并不是一个独立性的疾病，它往往是多处心脏疾病发展到最后的一个终末阶段，其中大绝大多数心理衰竭都是以左心衰竭开始的，那么首先会比纤维肺循环的淤血，影响到比较严重的阶段，可能会引起全身的水肿。

它的并发症会表现为呼吸困难、乏力运动不能耐受，还有就是不明原因的体重减轻，再一个是难以控制的一些容量超负荷，还有就是低血压，再一个就是灌注不足会引起一些急性肾损伤比如说又称为心肾综合症等一系列的问题，所以心衰的治疗需要大家去积极的配合医生的治疗，早期把并发症要控制的好。

难治性心力衰竭改怎么治疗

用于心衰的各阶段的常规治疗措施，均能用于难治性心力衰竭，应注意处理各种并发症：包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。另外还需特殊治疗手段，包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状，如果肾功不全，出现难治性水肿，可用超滤法或血液透析。

1.控制体液潴留患者的症状常与水、钠潴留有关，治疗的关键是控制体液潴留。呋塞米用量可加大，或联用多巴酚丁胺或多巴胺，有引起氮质血症的可能。如果出现严重肾功能不全、难治性水肿，可用超滤法或血液透析，患者有望恢复对利尿剂的敏感性。

2.神经内分泌抑制剂的应用，由于患者耐受性差，对ACEI和β受体阻滞剂应从极小剂量开始使用，当收缩压小于80mmHg时，则二药均不能使用。醛固酮受体拮抗剂限于肾功能正常的患者。

3.静脉应用正性肌力药或血管扩张剂，静脉滴注多巴酚丁胺、米力农等正性肌力药和硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂，作为姑息疗法，可缓解短期（3～5日）症状，情况一旦稳定，改用口服治疗方案。

4.机械和外科治疗，左室辅助装置适用于内科治疗无效、长期依赖静脉正性肌力药物、左室射血分数<25%、预期一年存活率<50%，且不适于心脏移植术者。心脏移植适用于无其他可选治疗方法的重度心衰患者，作为终末期心衰的一种治疗方式，与传统治疗相比，它会增加生存率、改善运动耐量和生活质量。

难治性心力衰竭的饮食应注意什么？

难治性心力衰竭又称为顽固性心力衰竭，是指经正规内科治疗后在平静状态下仍然有胸闷、气喘的症状，需要长期反复住院，心脏彩超多提示心功能重度降低。病人自身心脏耐受力很差，一方面需要加强休息，避免劳累和情绪波动，另一方面，饮食上要注意低盐、低脂饮食，避免液体滞留，对心脏造成更大的负担，吃一些容易消化的食物，注意补充维生素和纤维素，保持大便通畅，避免大便用力导致心衰加重。

什么是难治性心力衰竭？

难治性心力衰竭是心力衰竭晚期的一种表现，也就是各种导致心力衰竭的疾病以及原因，经过我们的治疗无法得以纠正。这种情况下，心力衰竭的症状体征就不能得到很好的改善，意味着心力衰竭达到一个中末期的阶段，通过药物治疗效果比较差，只能是通过一些更激进的办法，比如说心脏移植才能得到彻底的解决，或者说采用一些左心室辅助装置，但它的愈后是差。