高泌乳素血症的诊断
高泌乳素血症的主要临床表现为出现月经紊乱及不育、溢乳、闭经、多毛、青春期延迟。
血清学检查血清泌乳素大于25ug/L，可确诊为高泌乳素血症,检测最好在上午的9到12时。当血清泌乳素大于100ug/l时应行垂体磁共振检查，明确是否存在垂体微腺瘤或腺瘤。由于垂体腺瘤的侵犯和压迫视神经引起视乳头水肿;也可因肿瘤压迫视交叉致使视野缺损，因而眼底视野检查有助于确定垂体腺瘤的大小及部位，尤其适用于孕妇。
女性高泌乳素血症是什么原因
女性出现高泌乳素血症，主要要考虑以下几种原因的可能性：
第一，女性可以出现生理性的血泌乳素水平升高，如果女性处于妊娠期间或者是哺乳期间的时候，就容易出现血泌乳素水平的升高。
第二，在应激的状态下，女性也会出现血泌乳素水平升高的情况。
第三，女性如果服用一些药物，也有可能会引起血泌乳素水平的升高，例如女性在服用甲氧氯普胺、氯丙嗪，或者是过度服用了避孕药物，特别是短期避孕药，也会导致血清泌乳素水平升高。
第四，除了以上原因以外就要排除病理性因素，这就是垂体的泌乳素瘤，女性如果出现了泌乳素瘤，可以测到血中较高的这种泌乳素水平，同时女性可以出现闭经溢乳的现象，这个时候通常需要使用溴隐亭或者是进行手术治疗。
高泌乳素血症的症状有哪些
高泌乳素血症是多种原因引起的，血清泌乳素异常升高而导致的一种疾病。
高泌乳素血症引起的主要症状包括：
1、月经失调，包括各种月经紊乱、从月经少、稀发、到闭经，其中以闭经为多见，青春期前或青春期表现为原发闭经，生育期后为继发性闭经。
2、不孕，异常升高的血清泌乳素抑制排卵会导致不孕。轻度升高的血清泌乳素引起黄体功能不足会导致流产。
3、溢乳，通常表现为双侧乳房流出或可以挤出非血性、乳白或透明液体，量多少不一。
高泌乳素血症引起的次要症状包括：
1、头痛、眼花及视觉障碍，由于增大的垂体腺瘤致周围的脑组织及视交叉受压，以及脑脊液回流障碍，导致头痛、眼花及视觉障碍。
2、低雌激素状态，由于卵巢功能受抑制，出现潮热、出汗等血管舒缩症状，乳房缩小、阴道干燥、性功能低下等改变。
3、其他症状，有20%至30%的高泌乳素血症患者伴有多毛、痤疮、少数患者尚可有肥胖。
高泌乳素血症是怎么回事
高泌乳素血症是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合症，是临床上常见的、可累及生殖、内分泌和神经系统的一类疾患的统称。目前一般以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L为标准，因检测方法不一各单位的正常值参考范围也略有差异。患者在临床上常可表现为闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖等症状，常就诊于妇产科、生殖医学科、男科、乳腺科、神经内科和神经外科。高泌乳素血症，目前仍以药物治疗为主，手术治疗及放疗为辅，根据个体化原则进行选择治疗。流行病学目前报道的人群发病率差异较大，最常见于生育年龄妇女。一般而言，约占育龄妇女的0.4%，月经异常妇女的5%，生殖功能异常妇女的17%。
高泌乳素血症鉴别有哪些？
1、多囊卵巢综合征:主要病理生理特征是高雄激素血症、高胰岛素血症。症状以月经稀发闭经最多见。
2、空泡蝶鞍证:临床表现与垂体瘤相仿，但程度较轻，三分之二的患者内分泌检查正常。鞍区MRI检查可识别。
3、子宫内膜异位症:可有轻度高泌乳素血症，患者有痛经、盆腔结节或者肿块。确诊需腹腔镜检查。
4、特发性泌乳:有异常泌乳，但其月经周期、排卵及血PRL水平均正常。
5、其他垂体肿瘤:生长激素腺瘤，垂体无功能瘤的。
