桡骨远端骨折,鉴别诊断
1.桡腕关节出现了扭伤,没有骨折的话,整个临床症状比如说肿胀疼、痛、压痛以及腕关节活动范围受到限制的情况,都不会有本身骨折这么严重。
2.出现了手腕里面其他部位的骨折,比如说钩骨的骨折,或者是月骨的骨折,都是在腕关节的附近,而这些地方的骨折的话肿胀畸形也不会有桡骨远端骨折这么严重。在这个状态下,是属于腕关节里面相比较而言,部位小骨折不会明显的错位。
3.下尺桡脱位或者半脱位。这个不会有非常明显的畸形或者腕关节活动受到非常明显的限制,即使有限制,但不会像骨折那么明显。而这些鉴别诊断是建立在一个拍片的基础之上,做了一个拍x光片的检查之后,基本上都能够分开鉴别清楚。
痛风性关节炎的鉴别诊断?
痛风性关节炎它是一个急性关节炎,那么急性的关节红肿热痛,就要警惕它是假性痛风,那么我们说是焦磷酸盐的沉积,那么还有骨性关节炎、单关节的发作,大拇哥那容易退行性变,我们也要警惕和它来鉴别,那么还有由于创伤,一下砸到那了红肿热痛,我们也同样要鉴别,那么再有就是感染,我们也要做鉴别的关节炎,还包括有反应性关节炎等等。痛风性关节炎的鉴别诊断: 假性痛风性关节炎,以老年患者多见,x线提示骨质破坏,血清中尿酸水平正常,秋水仙碱治疗效果较差。痛风性关节炎,在临床上需要与以下疾病进行鉴别。
骶髂关节炎疼痛的位置
患者可以通过如下方式,对骶髂关节进行简单的定位,首先在腰部的后外侧能够摸到一个明显的骨性突起,左右各这里就是常说的腰眼,通过腰眼做一个垂直于地面的垂线,骶髂关节就位于垂线周围。骶髂关节炎主要是骶髂关节部位的无菌性炎症,主要的病理改变是出现了骶髂关节部位的关节间隙变窄以及关节间隙呈毛糙样的改变,有时严重了以后还会呈锯齿样的改变。其临床表现主要是腰骶部的疼痛、活动受限,尤其是在受凉、受寒后逐渐加重,逐渐出现僵硬感,可以行骶髂关节CT检查来明确病变。
类风湿关节炎是怎么回事
关节炎是泛指的发生在人体关节及其周围组织由于炎症感染、退化、创伤或者其他因素而引起的炎性的疾病,他的分类有很多很多种,通常在临床上有关节的红、肿、热、痛和功能障碍或者是关节的畸形,严重的时候还会导致关节的残疾,影响患者生活的质量,就其分类来讲,大体上可以分为风湿、类风湿性的关节炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、感染性关节炎以及其他的类型。骨关节炎是一种退行性的病变。所以一旦发现有潜在的四肢小关节、对称性关节炎出现的时候,一定及时请风湿免疫科或者关节外科的医生去明确这种疾病,到底是是不是类风湿性关节炎。
结核性脓胸的鉴别诊断方法有哪些
结核性脓胸是结核杆菌在胸膜感染后导致。结核性脓胸需要与以下疾病鉴别:类肺炎性胸腔积液,指肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染引起的胸腔积液,如积液为脓性,称为脓胸,胸腔积液为草黄色或脓性,白细胞计数明显升高,以中性粒细胞为主,葡萄糖和PH降低,呈渗出性积液,胸水涂片革兰染色能找到细菌或者脓液细菌培养阳性。恶性胸腔积液是由肿瘤侵犯胸膜引起,常由肺癌,乳腺癌和淋巴瘤等直接侵犯或转移至胸膜所致,其他部位肿瘤包括胃肠道和泌尿生殖系统,也可以由原发于胸膜的恶性间皮瘤引起,多见45岁的以上的中老年人,胸腔积液性质介于渗出液和漏出液之间,胸腔积液多呈血性,增长迅速,CEA或其他肿瘤标志物升高,乳酸脱氢酶明显升高,胸腔积液脱落细胞学检查,胸膜活检,影像学检查,胸腔镜等检查有助于诊断和鉴别。另外心力衰竭,肝硬化,肾功能不全,低蛋白血症等也可以引起胸腔积液,除原发疾病的临床表现外,胸腔积液呈漏出液可以鉴别。
肝功能衰竭如何鉴别诊断
对于肝功能衰竭的诊断,在临床上主要与以下三种疾病进行鉴别诊断。
第一是败血症、败血症与急性肝衰竭有很多相似之处,比如说他们都能够出现脑病、黄疸、凝血功能的异常,所以有时候容易被误诊为急性肝衰竭。第八因子检测有重要鉴别诊断意义,第八因子在急性肝衰竭是正常,败血症时则降低。
第二个诊断就是急性妊娠脂肪肝。临床上急性肝衰竭与急性妊娠脂肪肝很难鉴别,二者重叠时出现是更难以鉴别。因为急性妊娠脂肪肝,它能够引起急性肝衰竭。但两者的处理是相同的,都是终止妊娠。
第三种是淤胆型肝炎。淤胆型肝炎与急性肝衰竭也有很多相似的地方,特别是由于其他原因导致严重消化道症状时。但是二者的治疗却很不相同,因此应该要注意二者的鉴别。淤胆型肝炎的特点是常有梗阻性黄疸的临床和生化检查特征,但是B超检查却没有肝内外胆管扩张。凝血酶原时间和凝血酶原活动度检查一般正常或轻度异常。肝脏不缩小,甚至肿大,一般不会发生肝性脑病。所以在临床上急性肝衰竭常常与这三种疾病进行鉴别诊断。