低钾血症的病因是什么

网友投稿疾病库 2019-05-14

低钾血症的病因是什么

低钾血症是指血清钾小于3.5mmol/L的一种病理状态，低钾血症可因钾摄入不足引起，见于长期禁食，偏食，厌食，每日钾的摄入量小于三克并持续两周以上，钾排出过多，主要经胃肠道和肾丢失过多的钾，长期大量的呕吐，腹泻，胃肠道引流等。

急性肾衰竭，多尿期肾小管酸中毒，失钾性肾病等能引起肾脏失钾，内分泌疾病有原发性和继发性醛固酮增多症也可以引起肾脏失钾，速尿，乙酰唑胺等排钾性利尿剂，甘露醇等渗透性利尿药也可以引起肾脏失钾。

补钠过多，致使肾小管钠-钾交换加强，使钾排出增多，碱中毒或酸中毒恢复期也可以引起肾脏失钾，大面积烧伤，放腹腔积液，腹腔引流，透析，长期高温作业的也能引起失钾。钾转移至细胞内，虽然体内总钾量正常，但细胞内钾增多，血清钾浓度将降低也可以引起低钾血症。

常见于代谢性和呼吸性碱中毒或酸中毒的恢复期，大量使用葡萄糖液和一些急性应激状态，棉籽油或氯化钡中毒等。如果细胞外液水潴留，血钾浓度会相对降低，机体中钾量和细胞内钾正常，但是血清钾下降见于水过多或水中毒和输液过多过快，而没有及时补钾。

总的来说，低钾血症是因为钾摄入不足，丢失过多或钾在体内分布异常而出现的一种疾病。

低钾血症是怎么引起的

引起低钾血症的原因，临床上主要有以下几种：一，摄入不足，见于长期饥饿、神经性厌食以及合并腹泻、吸收障碍等情况。二，排出过多，如严重呕吐、腹泻情况，钾离子可经过胃肠道丢失。大剂量使用利尿剂、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病时，钾离子可通过肾脏大量丢失。三，钾离子进入细胞内过多，如代谢性碱中毒时，钾离子进入细胞内，尿钾排泄增多，周期性瘫痪时，大量输入低温储存的红细胞，均可存在钾离子进入细胞内过多的情况，导致低钾血症的发生。

出现低钾血症时，建议到医院就诊，在医生的指导下，明确具体的病因，给予补钾治疗。

为什么会患肾小管酸中毒低钾血症？低钾血症有哪些注意事项？

低钾血症是肾小管酸中毒患者的重要症状，是肾小管病变易排除体内钾离子。患者出现低钾血症时，首先要补充钾，但这种肾小管酸中毒的患者往往有高氯血症，补充钾也要慎重，必须在医生的指导下进行。

患肾小管酸中毒低钾血症的原因

1、肾小管对钠离子的重吸是通过钠钾泵和钠氢泵同时进行的，肾小管性酸中毒，氢离子的重吸减少，钠钾泵活跃，钾离子的排较多，因此引起了低血钾。

2、II型肾小管性酸中毒的病因比较复杂，凡是累及到肾小管功能的各种原发病均能导致II型肾小管性酸中毒，部分可伴有Fanconi综合征，绝大部分为继发于其他疾病。

3、药物刺激和毒物和疾病损害，原始遗传因素也是肾小管酸中毒低钾血症的原因。

肾小管酸中毒低钾血症的注意事项

1、发病后，应立即补充钾元素，如口服氯化钾、静脉输入谷氨酸钾溶液等，尽快调节血学甲级，避免延误病情。

2.建议患者治疗肾小管酸中毒，即使使使用副作用等药物，也能有效地增加碳酸氢根。

3、患者注意饮食，不吃盐，减少细胞外容积，促进碳酸根的吸收。

4、在日常生活中，患者应多吃含钾丰富的食物，如菠菜、果汁、瘦肉等，有助于促进病情恢复。

低钾血症是怎么回事？患低钾血症或是可乐引起的灾难

很多人喜欢喝可乐，不喝就浑身不舒服。然而有发现显示，部分可乐控，长期喝可乐，变得情绪化和精神不振。甚至因为饮用过多的可乐，引发低钾血症而死亡。

低钾血症是怎么回事？

血清钾浓度在3.5mmol/L以下(3.5m)，正常人血清钾浓度范围为3.5~5.5毫升/升)，称为低钾血症。部分人群属于潜在低血钾性体质的患者，这是由于遗传因素导致低血钾性周期性瘫痪，如果他们大量喝可乐，也容易导致低血钾。除此，还有以下一些原因。

原因一：厌食惹祸

由于禁食、厌食、偏食，或胃肠道疾病导致钾摄入过少。

原因2:胃肠不好

胃肠、皮肤、肾脏等排出过多。呕吐频繁，胃肠、胆道引流、腹泻等能引起胃肠道丢失钾过多。而大量出汗、大面积深度烧伤后可导致皮肤失钾。肾小管疾患如肾小管酸中毒，钾离子从小便排掉，导致钾排出增加。使用利尿剂可直接影响钾的排泄，有人总结1000例利尿剂患者，4.9%血钾下降。而随访20例长期服用利尿剂而未补钾的患者，15例发生低血钾，因此，对长期使用利尿剂者建议适量补钾。

原因三：钾从细胞外向细胞内转移之人

钾从细胞外向细胞内转移。潜在低血钾性体质的患者，摄入高糖、饮食过饱、运动、应用胰岛素等，能导致周期性瘫痪。而甲亢以及过多使用胰岛素，也能导致钾向细胞内转移，引起低钾血症。

低钾血症肾病应该做哪些检查

对于低钾血症肾病的患者要及时的到医院接受治疗，一般进行的检查可以包括实验室检查和其他的一些辅助检查，实验室检查有包括以下几点：

第一是尿液检查，尿液检查可以见到患者出现尿蛋白以及管行等，并发感染的时候可以见到较多的白细胞，尿浓缩稀释实验会显示肾的浓缩功能出现了减退，尿比重降低或者说尿前列腺素e增多。

第二是血液的检查，血液检查疾病早期的血细胞大多数是正常的，随着疾病的进展发生肾功能衰竭的时候，血肌酐及尿素氮的水平会出现增高，特征性的改变是血钾的降低，像肾素以及醛固酮的增高。

另外低钾血症肾病的患者还需要进行一些其他的辅助治疗，本病的病理改变是肾小管的间质性肾炎，伴随着进行性的肾功能衰竭，禁区小管出现空泡是遗传性或者获得性的低钾血症肾病的病理特征，也就是肾小管上皮细胞内有多数的空泡，尤其以近端肾小管病变较为突出，空泡内不含有脂肪或者糖原，肾小管和肾小球一般是不会出现损害的，长期的低血钾症会引起肾小管的间质纤维化形成瘢痕，肾脏萎缩等等，病理变化表现为多种新功能的异常，伴随着血钾的丢失。