胆道结石做什么检查

网友投稿疾病库 2019-05-14

胆道结石做什么检查

胆道结石的检查项目有：

1.平片检查:约20%的胆道结石是不透X线的，因此在腹平片或右上腹下片中相当胆道区，胆囊区见到单个或多个密度高的阴影，可大可小，形态亦多种多样，可以是同心分层的圆形，亦可以是聚集成堆的不规则形，又可以是数个多面体的形状，见到这些征象则一般可作出胆道结石的诊断。

2.静脉胆道造影:主要是了解胆道情况，胆囊功能及有否结石。阴性结石在显影的胆管中显示为圆形或方形的透亮阴影，尤其是充盈造影剂的胆囊，这些征象更为典型，可以是单个亦可以是多个，而胆囊内砂粒结石在显影的胆囊中显示砂粒样负性透亮影。

3.超声检查:胆囊或胆管内高回声光团，后方伴有声影。

4.CT检查:由于CT对组织密度的分辨力高，对胆道结石能作出明确的诊断，不管是肝内结石或者肝外结石，在CT检查中胆道结石绝大部分都显示为高密度均匀或不均匀的阴影，容易识别，胆囊结石改变体位可移动。

5.磁共振检查:磁共振检查为无创伤性的胆道成像技术，可显示胆道系统内低信号强度的结石影。

胆道结石的饮食注意什么

根据结石的成分适当的调节饮食，如草酸盐结石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服维生素B6，可减少尿中草酸盐的排出，口服氧化镁，可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食，口服氯化铵酸化尿液，有利于磷酸盐的溶解。

尿酸盐结石的病人，不宜进吃含嘌呤丰富的食物，如肝、肾及豆类、口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠、碱化尿液使尿液pH保持在6.5以上。饮食上，少吃动物内脏，菠菜、豆腐，辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品。另外，要多吃低钙饮食，少吃乳制品，因乳制品中含钙质较多。少吃糖，因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，也会增加结石形成的概率。

胆道结石如何预防

胆道结石的预防主要从以下几方面着手：

1.养成多饮水的习惯，多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出，一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上，对预防结石有一定意义。

2.解除尿路梗阻因素，积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻。

3.积极治疗尿路感染。

4.长期卧床病人，应鼓励及帮助其多活动，借以减少骨质脱钙，增进尿流畅通。

5.调节尿液酸碱度，根据结石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。

6.防治代谢性疾病，如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。

7.饮食调节和药物预防。

胆道结石的鉴别

对于胆道结石包括胆囊结石和胆管结石。胆管结石又包括肝内胆管结石和胆总管结石，对于胆囊结石主要是同胆囊息肉相鉴别，一般可以通过腹部彩超就可以鉴别诊断，因为在体位进行活动的情况下，胆囊内的结石是可以活动的，而胆囊息肉是长在胆囊粘膜上，一般随着体位的变化而不进行运动，所以通过b超可以鉴别，而一般肝内胆管结石可以进行腹部ct的检查，从而确诊。对于胆总管结石可以进行mr cp来进行鉴别诊断，一般都对胆道结石具有良好的鉴别诊断效果。