羊水栓塞如何预防

网友投稿疾病库 2019-08-05

羊水栓塞如何预防

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊膜腔压力增高、子宫收缩过强、胎膜破裂和宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦，是导致羊水栓塞发生的基本条件。高龄初产妇和多产妇，自发或人为导致的宫缩过强、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产术等均可诱发羊水栓塞。

羊水栓塞的预防有以下几点：

1.严格掌握剖宫产、剥膜、破膜、扩张宫颈等手术的指征。人工破膜要在宫缩间歇时进行。剖宫产应尽量吸尽羊水后再娩出胎头。

2.合理使用宫缩剂，防止宫缩过强，对死胎及胎膜早破者更应谨慎。

3.急产或产力过强酌情用宫缩抑制剂。遇高涨性宫缩时，在宫缩间歇时破膜，尽量放出羊水。

4.避免创伤性阴道手术，如高中位产钳术、困难的毁胎术。

5.严格掌握羊膜腔穿刺术的指征，用细穿刺针，技术应熟练准确，避免反复穿刺。

羊水栓塞顺产会发生吗

对于羊水栓塞其实无论是顺产还是剖腹产都会有发生的机率，但剖腹产发生的机率会比顺产的高，因此无论是哪一种生产方式都应该注意，如果有怀疑羊水栓塞的情况应该及时治疗。

羊水栓塞顺产会发生吗

羊水栓塞在顺产的时候也是可能发生的，羊水栓塞发病比较迅猛，来不及做过多的检查，而且也没有过多的准备，可能产妇出现了寒颤、咳嗽，马上临床症状就比较明显，马上就会出现了呼吸衰竭，全身出血的状况。

它主要发生在胎膜早破或者是人工破膜的时候，可以会出现在宫缩过强或者是缩宫素使用不当，胎盘早期剥离这些都有可能会出现羊水栓塞。

孕期定期做产前检查，如果出现了羊水栓塞的情况，医生会给予相应的处置，但是临床经验发现羊水栓塞因为出现的比较急骤，而且会马上出现急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭等严重的并发症，所以一旦出现羊水栓塞的情况，结局并不是特别理想。临床上羊水栓塞也被称为妊娠过敏反应综合症。

产妇分娩时会出现一些并发症，包括子宫破裂，胎膜早破，产后出血，羊水栓塞等。目前，羊水栓塞在我们国家孕婴产妇死亡中一直排在第三位，在孕婴产妇死亡中占15%-20%的比例;第一位是产后出血。羊水栓塞一旦发生就很凶险，发生的概率又很低，大大增加了救治难度，一般经验不是很丰富的团队确实不容易应对。

希望以上内容对您有所帮助，祝您生活愉快。

羊水栓塞是什么意思羊水栓塞是什么引起的

由于羊水栓塞在准妈妈的分娩过程中虽然发生率很低，但产生的危害却非常大，往往又难以及时处理，很容易导致死亡，所以自然也就成了我们必须要关注的问题，今天我们就来和大家说说羊水栓塞是什么意思。

羊水栓塞是什么意思

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症，发病率为4/10万-6/10万。

羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

羊水栓塞是什么引起的

1.羊腔膜内压力过高

羊水栓塞和生产时羊腔膜内压力过高有关，当孕妇分娩时，尤其是进行到第二产程收缩时，羊膜腔内的压力会升高，而且其压力升高会明显超过静脉压，所以这时羊水就有可能会被挤入破损的微血管，从而进入到母体血循环。

2.血窦开放

分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘早剥、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。剖腹产或钳刮术时，羊水也可从胎盘附着处血窦进入母体血循环，发生羊水栓塞。

3.胎膜破裂

对于多数羊水栓塞患者都是发生在胎膜破裂之后的，所以当胎膜破裂后，羊水就可以从子宫脱膜或者是宫颈破损的小血管里进入到母体的血液循环中。而在剖腹产时，羊水也可从手术切口进入母体血液循环，引起羊水栓塞发生。

4.催产素使用不当

不少女性在生产的时候可能会用到催产素，如果催产素使用过多的话，可能会导致子宫发生比较强烈的收缩，这种情况下体内的羊水可能会进入母体的血液循环之中，那么就容易发生羊水栓塞了。

看完上文的介绍后，相信大家对羊水栓塞是什么意思已经有了自己的认识了，此外还介绍了羊水栓塞是什么引起的，希望今天分享的内容可以帮助到大家，祝你生活愉快，身体健康。

羊水栓塞顺产会发生吗

羊水栓塞不仅会发生在剖腹产时，也会发生在顺产时，甚至还会发生在中期引产和大月份钳刮时。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质，如胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪和促凝物质进入母体血液循环引起。

羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，所以又叫做妊娠过敏反应综合征。羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件：羊膜腔内压力增高（子宫收缩过强或强直性子宫收缩）；胎膜破裂（其中2/3为胎膜早破，1/3为胎膜自破）；宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。发生羊水栓塞通常有以下诱因：经产妇居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

综上所述，顺产过程中是可以发生羊水栓塞的。

羊水栓塞如何鉴别

羊水栓塞典型发作时比较好诊断，但其表现多样。

应该与多种疾病相鉴别：1.心力衰竭:心源性的心力衰竭多有基础疾病，比如高血压，冠心病，心律失常等，而羊水栓塞也可以引起心功能衰竭，但是伴有低血压和低氧血症，表现为意识丧失，突发血氧饱和度下降等，且羊水栓塞常发生在分娩期，而心力衰竭很少发生在分娩期。2.肺栓塞:肺栓塞也表现为突发性呼吸衰竭，肺底部湿罗音等，有的表现为猝死。多发生在术后，而羊水栓塞发生在分娩期，大部分还有其他症状，比如寒战，呛咳，心慌等，或者凝血功能障碍，子宫出血，肾衰等。3.子痫:多发生在高血压的基础上，表现为一过性抽风，持续1-2分钟后会自行缓解，硫酸镁治疗有效，而羊水栓塞一旦昏迷后很难缓解，多没有高血压的病史。4.产后出血:产后出血的原因很多，最常见的是宫缩不良或者产道裂伤引起，出血量不超过2000ml时，患者多可通过代偿作用缓解症状，血压下降不明显，但是羊水栓塞也可以以产后出血为主要表现，但是病情重，容易并发DIC等。