女性尿瘘如何鉴别
尿瘘指生殖道与泌尿道之间形成异常通道。尿液自阴道排出，不能控制。
女性尿瘘应该与以下疾病鉴别。
1、输尿管异位开口。除有正常排尿外，还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出，这种漏尿与增加腹压无关。
2、压力性尿失禁。是指腹压突然增加。如咳嗽、打喷嚏、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。当尿失禁程度较重，即在行走、站立和卧位时也有尿液溢出时。压力性尿失禁病人检查时不能发现瘘孔。在膀胱充盈时增加腹压有尿液自尿道口流出。但当示指和中指插入阴道内，于膀胱颈两侧将尿道向上抬举时尿流可中止，阴道口无尿液漏出。如阴道口仍有尿液漏出，则为尿瘘。
3、充溢性尿失禁。指膀胱过度膨胀时发生的非随意性排尿。常继发于糖尿病性神经病变和脊髓损伤等。病人可无排尿感觉排尿后膀胱内仍有很多剩余尿。检查时不能发现阴道内瘘孔及阴道口漏尿。
4、真性尿失禁。由于膀胱颈括约肌和尿道内括约肌功能失调尿液持续不断地从尿道口滴出，病人无排尿感觉。膀胱始终处于空虚状态。此类尿失禁病人检查时不能发现阴道内瘘孔，压迫尿道后，无阴道口漏尿。
女性尿瘘做哪些检查
女性尿瘘的检查有以下几种。
1.亚甲蓝试验。将三个棉球逐一放在阴道顶端、中1/3处和远端。用稀释的亚甲蓝溶液300毫升充盈膀胱，然后逐一取出棉球，根据蓝染海绵是在阴道上中下段估计漏孔的位置。如果染色液体经阴道壁小孔流出为阴道膀胱瘘。自宫颈流出为膀胱宫颈瘘或者膀胱子宫瘘。海绵无色或黄染提示可能输尿管阴道瘘。
2.膀胱镜、输尿管镜检查。了解膀胱容积、粘膜情况。有无炎症、结石、憩室，明确瘘孔的位置、大小、数目及瘘孔和膀胱三角的关系。3.影像学检查。静脉肾盂造影为静脉注入造影剂。于注射后动态观察和泌尿系统拍片，根据肾盂输尿管及膀胱显影情况，了解肾脏功能输尿管通畅情况，有助于输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘的诊断。逆行输尿管肾盂造影对于静脉肾盂造影没有发现的输尿管阴道瘘有辅助诊断作用。
4.靛胭脂试验。静脉推注靛胭脂5毫升，5~10分钟见蓝色液体自阴道顶端流出者为输尿管阴道瘘。
女性尿瘘如何预防
尿瘘指生殖道与泌尿道之间形成异常通道。尿液自阴道排出，不能控制。尿瘘可发生在生殖道与泌尿道之间的任何部位。根据解剖位置分为膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈瘘、膀胱宫颈阴道瘘、输尿管阴道瘘及膀胱子宫瘘。
女性尿瘘的预防主要是针对病因进行预防：绝大多数尿瘘可以预防，提高产科质量，预防产科因素导致的尿瘘是关键。怀疑有损伤者，留置导尿管10天，保证膀胱空虚，有利于膀胱受压部位血液循环恢复，预防尿瘘发生。妇科手术时，对盆腔粘连严重，恶性肿瘤广泛浸润等估计手术困难时，术前经膀胱镜放入输尿管导管，使术中易于辨认。即使是容易进行的全子宫切除术，术中也必须明确解剖关系后再进行手术操作。术中如果发现输尿管或膀胱损伤，必须及时修补。使用子宫托必须定期取出。子宫颈癌进行放射治疗时注意阴道内放射源的安放和固定，放射剂量不能过大。
女性尿瘘如何治疗
尿瘘指生殖道与泌尿道之间形成异常通道，尿液自阴道排出，不能控制。女性尿瘘的治疗是以手术治疗为主要的治疗方法。
非手术治疗仅限于分娩或手术后一周内发生的膀胱阴道瘘和输尿管小瘘孔。留置导尿管于膀胱内或在膀胱镜下插入输尿管导管，4周到三个月有愈合的可能。绝经后的妇女可以给予雌激素促进阴道黏膜上皮增生有利于伤口愈合。对于术后早期出现的直径仅数毫米的微小尿路瘘孔，15~20%的患者可以非手术治疗自行愈合。
手术治疗要注意时间的选择。直接损伤的尿瘘应尽早手术修补；其他原因导致的尿瘘应等待三个月。在组织水肿消退、局部血液供应恢复后再进行手术。膀胱阴道瘘和尿道阴道瘘手术修补首选经阴道手术。不能经阴道手术或复杂尿瘘者应选择经腹或者经腹阴道联合手术。输尿管阴道瘘的治疗取决于位置和大小。小的瘘孔通常在放置输尿管支架后能自然愈合，但不适用于放疗后的瘘孔。如果漏孔接近输尿管膀胱入口处可行尿管膀胱植入术。
女性尿瘘患者的饮食调理吃什么
女性尿瘘患者一吃清淡含水分多的食物。以及清热解毒，有利尿、通淋功效的食物。一吃富含有维生素c和胡萝卜素的食物。如女性可以多吃一些主类及豆类的食物，像各种粗杂粮、小米、高粱米、红薯、玉米、杂豆等。肉、蛋类的选择猪瘦肉、鸭肉、甲鱼、海参以及牛奶和豆制品。水果类的，可以吃橘子、柿子、梨、桑葚、罗汉果、无花果、橄榄、杨桃、香蕉、苹果、红枣等。蔬菜类的，可以选择芹菜、韭菜、冬瓜、西瓜、菠菜、空心菜、茄子、白菜、萝卜、黄花菜。要避免吃一些辛辣刺激性的食物，像少吃一些白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茴香、葱，蒜等。因为辛辣刺激性的食物对粘膜有直接刺激作用，会使用尿道粘膜充血明显，排尿时有灼痛。所以女性在发生尿瘘的时候，一定要注意日常的饮食调理。避免吃一些辛辣刺激。而宜多吃一些富含蛋白质、维生素的食物，对尿瘘患者的病情恢复有帮助。以上就是我跟大家讲解的有关女性尿瘘患者的饮食调理。
