产科休克的症状有哪些

网友投稿疾病库 2019-08-09

产科休克的症状有哪些

产科休克的症状根据发生休克的原因和个人体质的耐受性、休克的程度轻重有所不同，但按微循环病理变化的分期，其表现如下：

1.休克代偿期亦称休克前期，表现为面色苍白、精神紧张烦躁和恶心，心率加速，脉压缩小。尿量正常或减少，此期如开通静脉补充晶体液，休克可以很快纠正。若不处理或处理不当给血管收缩药，则病情发展，进入抑制期。

2.休克抑制期病人表情淡漠，反应迟钝，口唇、肢端发绀，出冷汗，脉搏细速，脉压差更低。严重时神志不清或昏迷，全身皮肤黏膜明显缺氧发绀，肢端凉脉搏细弱甚至不能清楚触及，血压下降甚至零，少尿或无尿。皮肤、黏膜出现出血点或消化道出血，表示病情已发展到弥散性血管内凝血阶段，若积极治疗仍无进步，可继发呼吸困难以及其他脏器损伤，若动脉血压降至60mmHg以下，将进入衰竭期。

如何治疗产科休克

引起产科休克的原因不同，但是都存在着相对或者是绝对的有限循环血量的不足微循环的病理生理变化，随着休克进程而有不同的障碍。

针对治疗产科休克的治疗原则应该尽早的去除导致休克的原因，补充血容量，纠正微循环障碍，增进心功能，恢复正常的机体代谢。

首先要稳定病人的情绪，减少病人的痛苦以及外界不良的精神刺激，当病人出现烦躁不安的时候，可以肌注地西泮来减少耗氧量。

注意卧位，采取平卧位效果是最佳的，可以改善颅脑的供血。要保持呼吸道的通畅。休克的患者一般体温较低。如果体温高于39度，应该给予降温。如果温度低于36度的，要及时注意保温。积极治疗产后出血，及时发现软产道的裂伤或者是子宫破裂要积极处理，及时正确的来估算出血量，特别是少量持续性的出血，可以通过监测血红蛋白、和红细胞比容来变化，观察出血。尽量要及时的补充血容量，有条件的，要尽量输血。

避免过多的输入晶体液。要及时果断的去除出血的原因。包括子宫切除或者是开腹探查，要必要的时候要及时终止妊娠。

发生胎盘早剥的时候。还要积极处理产科感染的诱发因素，并且要合理的使用抗生素。在做手术的时候，一定要做到无菌操作，要及时发现有没有软产道的损伤。胎盘早破的时候，要积极的预防感染避免胎盘组织的残留。要正确合理使用抗生素不要滥用。

引起产科休克的病因有哪些？

产科休克仅仅是在孕产妇特有的休克，是在妊娠分娩有直接关系而发生的休克。产科的休克以失血性的休克为主，其次是感染性休克和其他特殊原因引起的休克。失血性休克是最常见的。

在妊娠期宫外妊娠流产或者子宫破裂以及宫内妊娠不全流产、过期流产、前置胎盘、胎盘早剥，宫颈妊娠以及凝血机能功能障碍就会引起休克。在分娩期的时候外阴阴道静脉曲张破裂出血，阴道、宫颈、子宫损伤破裂、宫旁静脉丛破裂、阔韧带血肿、帆状胎盘等也会引起大量的出血。

在胎儿挽出以后，产后的出血主要是子宫收缩不良、胎盘滞留或残留、部分植入性的胎盘、软产道裂伤、凝血机制的障碍。剖腹产术后伤口的裂开会导致产科的休克。非失血性的休克主要包括麻醉反应，对麻醉药过敏或者硬膜外麻醉的时候，麻药误入脊髓腔。

在手术操作的时候，胎盘滞留反复的挤压子宫，子宫内翻、徒手剥离胎盘、刮宫、中期引产宫腔内注药以及创伤性的休克。另外一种是仰卧位低血压综合症，在妊娠足月仰卧位分娩，子宫压迫主动脉是回心血量减少，也会发生产科的休克。女性如果长期食用低盐或者无盐饮食，服用利尿剂或中暑脱水，钠就会丢失，也会造成产科的休克。

在流产或者产褥期感染败血症，特别是非法堕胎或旧法接生易发生革兰阴性细菌感染内毒素感染，症状非常的险峻。发生羊水栓塞血栓栓塞、空气栓塞等。经过子宫血窦指静脉栓塞、肺动脉高压，如果栓子较小，也可以通过肺毛细血管静脉发生脑栓塞。从而还会发生弥漫性的血管内凝血。这些都是会导致产科休克的一些常见的病因。

谢谢大家的收听，再见！

产科休克的症状与治疗方法有哪些

产科休克就是与孕产妇有关的休克，它是与妊娠、分娩有直接的关系。

临床上常见的休克有失去性休克、感染性休克和其他原因引起的休克，而以失去性休克为最多见。如果是在分娩的过程中或者产后出血量比较多，就会导致贫血，严重的时候会发生休克。早期常见的也是最主要的症状就是面色苍白、精神紧张、烦躁、恶心，心率比较快，检查的时候脉压差缩小，这个时候就需要引起高度重视，目前有可能是休克的早期状态，尽快开通两路液体，补充晶体液。一般情况下休克很快就会矫正，同时要查找引起出血的原因。在分娩的过程中导致出血常见的有子宫收缩乏力、软产道损伤、宫腔胎盘滞留或者嵌顿和凝血功能异常等等，需要逐一的排查，找到出血的原因进行治疗。如果给予抗休克治疗病人的症状没有改善反而加重，出现表情淡漠、口唇发干、出冷汗，严重的时候会出现神志不清、昏迷，并且血压快速下降，甚至测不到，出现少尿无尿，皮肤粘膜会有出血点，这个时候应该是休克的失代偿期，随时都有可能会出现呼吸困难，危及生命。所以如果早期出现血压下降、尿量减少，有上述症状的时候，就要积极抗休克治疗，以免错过最佳的治疗时机。

临床上治疗的方法就是积极给予晶体液和胶体液补充血容量，纠正微循环，改善心功能，抗休克的同时，查清楚导致失血性休克的原因，进行针对性治疗。期间要严密监测生命体征，观察出血量，如果烦躁不安可以给予镇静剂。整个抢救期间需要保暖，吸氧，保持呼吸道通畅，去枕抬高脚部。当然如果治疗效果不好或者症状加重，就需要尽快手术治疗，可以剖腹探查或者子宫切除，最主要是防止dic这个严重并发症的发生。好了，今天就讲到这里，谢谢大家，下次再见。

产科休克并发症有什么

产科休克仅指发生于孕产妇特有的休克，系指与妊娠、分娩有直接关系发生的休克。产科休克以失血性休克为主，其次为感染性休克和其他特殊原因所致的休克，故将产科休克分为失血性休克和非失血性休克两种。患者主要表现为表情淡漠、反应迟钝、口唇、肢端发绀、出冷汗、脉搏细速、脉压差低等。

产科休克的主要并发症见于：1.弥散性血管内凝血(DIC)是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程(或病理综合征)。在微循环中形成大量微血栓，同时大量消耗凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解(纤溶)过程加强，导致出血、休克、器官功能障碍和贫血等临床表现的出现。2.多脏器功能障碍综合征是指机体在遭受休克创伤打击过程中，有两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍，以至不能维持内环境稳定的临床综合征，严重者导致患者死亡。