肾积水的病因有哪些？

肾积水的主要原因还是泌尿系的通道梗阻。梗阻的常见部位在肾盂输尿管的交界处。梗阻的原因比较多。可能有泌尿系结石、也可能有局部组织先天发育不良，或者是局部肿瘤性病变压迫等情况。

一般先天性原因导致肾积水的情况见于以下几种情况：第一种情况是内在性输尿管狭窄。常出现在肾盂输尿管交界处，产生不完全的梗阻情况。形成局部无弹性的狭窄区域，导致尿液蓄积，形成肾积水；第二种情况是节段性无功能。由于先天发育异常，导致局部输尿管收缩功能丧失，形成梗阻情况；第三种情况是输尿管扭曲、粘连、异常结构等导致局部梗阻、尿液潴留；第四种情况是异位血管压迫。例如马蹄肾等病变，会有异位的血管压迫输尿管导致潴留情况；第五种情况是输尿管开口过高，也可能导致局部张力增大，形成尿液潴留。

后天性原因导致的肾积水见于以下几种情况：第一种情况是炎性刺激：长期慢性炎症刺激。可能导致输尿内部形成疤痕组织，导致收缩功能异常，从而导致梗阻的现象；第二种情况是肾盂输尿管交界处如果有结石的梗阻、肿瘤、以及新生物等组织。也会导致压迫形成梗阻的情况；第三种情况是外伤因素：如果输尿管有损伤，在修复过程中，会有疤痕组织形成，也会影响输尿管的收缩功能。导致功能异常出现积水的情况。

无论哪种情况导致的肾积水。一旦发现，还是要及时的进行检查和治疗。一方面明确肾积水的原因。另一方面根据检查的情况。选择合适的手术方式，避免病情加重导致肾脏感染等情况出现。

新生儿肾积水的症状是什么？

新生儿肾积水一般考虑与患儿自身盆腔、输尿管连接处狭窄、前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等有关。新生儿肾积水的主要症状有腹部肿块和腰部感觉，寒战、发热、头痛、胃肠疾病等，可能影响新生儿泌尿系统和消化系统，全身中毒。因此，新生儿肾积水应在发现初期及时采取相应的治疗措施。

新生儿肾积水的症状

1、新生儿肾积水的原发症状，如结石疼痛、肿瘤有血尿、尿道狭窄、排尿困难等。

2、出现积水疼。

3、如果并发感染，寒冷、发热、脓尿也会发生。

4、新生儿肾积水严重时，可发生双侧梗阻，慢性肾功能不全、尿毒症。

新生儿肾积水如何治疗

1、新生儿肾积水早期发现，需尽快手术治疗。如有合并感染，应与抗生素药物同时治疗。

2、肾积水和肾功能严重不全的新生儿，侧肾肾功能正常，考虑肾积水切除术。

3、对于严重的肾积水，新生儿出生后肾积水可能为4~5厘米，可在新生儿时期进行腹腔镜肾盂成形术。不安的话，可以考虑进行姑息性手术，也就是皮肾穿刺引流术。拉出尿液，在低压状态下，保留肾脏肾脏的本质功能，避免加重损害，为下次手术争取时间。

肾积液和肾积水的区别

肾积液，也称为肾积水；是指肾脏过滤出来的尿液不能从输尿管进入膀胱，然后排出体外，而集聚在肾盂内；引起肾盂内尿液潴留的现象。轻度的肾积水对肾脏危害不大，如果是重度积水会造成肾脏功能的损害，需要及时治疗。那么，肾积液和肾积水的区别有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

肾积液和肾积水的区别

肾积液和肾积水没有明显的区别。积液多代表的是液量较小，但随着病情的进展，液量逐渐增多，可叫做肾积水。其原因多见于输尿管的梗阻，如结石、畸形还有肿瘤这些情况。对于它们的治疗，原则上是去除病因、解除梗阻；如果情况太差或者病情比较复杂，可行经皮穿刺肾造瘘引流，这样可以减轻肾脏的负担。如果是严重的肾积水或者是积脓，对侧的肾功能如果比较好，可以行单侧的肾脏切除。如果不能行手术的患者，可放双内管或者支架；在用药方面，其目的就是在术前、术后防止感染。另外，尽量用对肾脏无损害或者损害较小的药物。

知识拓展：肾积水是怎么回事

1、原发性因素

原发性肾积水是由于肾脏结石引起；当肾脏结石掉落在输尿管上，且结石没有被排出体外，往往会造成排尿困难的情况。也就是输尿管连接部的梗阻，往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离，失去了正常的排列，不能有效进行输送。

2、继发性因素

继发性肾积水大多是由于泌尿系统出了问题；如上尿路的梗阻性病变，包括肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等。或者下尿路梗阻性病变，包括前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。

以上就是关于肾积液和肾积水的区别的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

肾积水的治疗方法有哪些

如果自己发现有肾积水，应该去看应该是看泌尿外科或者是肾科，因为轻度的肾积水不一定是需要泌尿外科的干预。但是对于影响到肾功能的肾积水，需要做一些微创或者是及时的来解除梗阻，首先说一下肾积水的总的一些治疗原则。就是要尽快的解除梗阻，保证尿液的这个引流的这个畅通。目的还是要保护我们的肾功能，因为如果梗阻时间过长，肾积水比如说大于两周以上，就会引起我们肾功用的一些变化。再一个就是要积极的寻找病因，到底是什么原因导致了肾积水的发生，来积极的治疗原发病。比如说常见的原因可能是肾结石、肿瘤、先天性畸形导致的肾积水。对于这些疾病需要积极的来治疗原发病，有的可能需要一定的手术治疗。还有就是可以用一些药物来治疗肾积水，根据肾积水的病因，或者是导致并发症的用药，比如说由于尿路感染引起来的可能会用到一些抗生素。对于出现急性肾功能衰竭的患者可以做血液透析治疗，目的是要暂时把肾脏的功能替代出来，给医生更多的时间去积极的处理肾积水的问题。

肾积水的原因和解决方法

现在随着医学的不断进步，很多的疾病都有了很好的治疗。但还有很多疾病是我们不了解的!你们知道肾积水的原因有哪些吗?肾积水怎么办呢?其实想要治疗肾积水就要首先知道肾积水的症状，下面为大家介绍一下。

肾积水的原因

1、先天性的梗阻病因

(1)节段性的无功能。由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。

(2)内在性输尿管狭窄。大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

(3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构。此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。

(4)异位血管压迫。位于肾盂输尿管交界处的前方，其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

(5)输尿管高位开口。可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。(6)其他 先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

2、后天获得性梗阻

(1)炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。

(2)膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

(3)肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。

(4)异位肾脏。

(5)结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。

3、外来病因造成的梗阻

主要包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

4、下尿路的各种疾病造成的梗阻

如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

肾积水的解决方法

1、保守治疗

(1)肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。

(2)可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。

2、局部处理

对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。

3、造瘘引流

对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。

4、手术治疗

积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。

推荐阅读：

1. 新生儿肾积水的症状是什么？
2. 肾积液和肾积水的区别
3. 肾积水的治疗方法有哪些
4. 肾积水的原因和解决方法