睾丸损伤症状有哪些

网友投稿疾病库 2019-08-05

睾丸损伤症状有哪些

1.局部剧痛，痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部，甚至可发生痛性休克。疼痛时还可伴有恶心、呕吐症状。

2.检查可见阴囊肿胀、皮肤青紫淤血，患侧睾丸肿大质硬，有明显触痛。常伴有阴囊血肿、鞘膜积液或鞘膜积血等。后期睾丸缺血萎缩时，睾丸小而软。

3.睾丸破裂时，睾丸界限触不清；睾丸脱位时，阴囊空虚，常在下腹部、会阴部扪及睾丸状肿物；睾丸扭转时，睾丸升高呈横位或附睾位于睾丸前方，精索变粗，上抬阴囊和睾丸时，疼痛不减轻或反而加重。

睾丸损伤如何鉴别

1.急性附睾炎、睾丸炎：亦有睾丸疼痛及阴囊肿胀等症状，检查睾丸及附睾，肿大、质硬、触痛明显。但本病多见于成年，发病较缓，阴囊虽有肿胀，却无皮肤青紫淤血等改变。常有尿道内使用器械和留置导尿的既往史，且伴有发冷、发热等全身症状。血常规检查示中性粒细胞数明显增高。

2.嵌顿性斜疝：腹股沟斜疝嵌顿时，可有阴囊部剧烈疼痛症状，且触痛明显。但本病一般有可复性阴囊或腹股沟部肿物的病史，且有腹部胀痛、恶心、呕吐、无肛门排气排便等症状。检查腹部，肠鸣音亢进，有气过水声，可扪及阴囊内椭圆形肿物，睾丸正常、无触痛，移动时疼痛症状无改变。

3.睾丸肿瘤：睾丸进行性肿大、质硬，但无外伤史。肿块有沉重感且无弹性，无明显触痛。甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标记物检查，有时可呈现阳性。腹膜后淋巴结CT检查或淋巴造影检查，有时可发现癌肿浸润的肿大淋巴结。必要时行手术探查和活体组织学检查，可发现肿瘤细胞。

睾丸损伤应如何预防？

对于睾丸损伤主要是由于外力暴力因素引起，如患者被踢到睾丸阴囊部，或者摔倒骑跨于栏杆之上等，都可以引起睾丸损伤，因此预防主要是在于日常生活当中应该注意保护阴囊，也就是阴囊内部的睾丸，防止睾丸受到暴力冲击，不要被他人踢到，或者其他物体撞击。而且对于年轻患者也会发生睾丸扭转，如打篮球不可以过度剧烈旋转，一旦发生睾丸剧烈疼痛，用手托举阴囊疼痛加剧，怀疑睾丸扭转必须及时去泌尿外科就诊，因此，主要是在于提高自我意识，不可以掉以轻心，一旦睾丸出现任何形式的损伤都需要去医院进行阴囊彩超检查，以免耽误治疗。

睾丸损伤概述

对于睾丸损伤主要是由于外力因素引起，因为睾丸是位于阴囊内，下垂于男性两腿之间，阴囊属于软组织，较为松弛。因此，在内部的睾丸运动度是比较大的，如果进行不适当的运动或者被外力损伤，如用腿踢到或者被足球砸到那么会引起睾丸剧烈疼痛，一般多发生于青壮年，而且在剧烈活动或者打斗过程当中容易发生，因此，一旦睾丸产生剧烈疼痛或者自发性的疼痛。必须及时去泌尿外科就诊，防止睾丸破裂或者睾丸扭转的产生，进行阴囊彩超检查，一旦证实睾丸损伤，必要时及时进行手术治疗，以免耽误病情。

睾丸损伤该怎么办，需要做什么治疗呢

1.清创缝合术

对开放性睾丸损伤应彻底清创，清除异物，剪除失活的睾丸组织，止血后缝合睾丸白膜。合并精索动脉损伤者，若睾丸损伤不重可保留，可用显微外科技术修复。对睾丸肿胀严重者，应切开白膜减张后缝合，以免压力过高压迫睾丸组织致睾丸萎缩。还应于阴囊内置橡皮引流，防止发生阴囊血肿和感染。

2.睾丸切除术

睾丸切除的惟一适应证是睾丸血供完全停止。对睾丸损伤严重、睾丸组织完全损坏、必须行睾丸切除的病例，应争取保留一部分睾丸白膜，因为紧贴白膜的内面，有许多分泌雄激素的细胞。对睾丸扭转，如睾丸已经坏死，则行睾丸切除术。

3.非手术治疗

睾丸损伤合并休克者，应积极抗休克治疗，同时镇痛、止血及抗感染治疗。对病情平稳者应卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，以减轻疼痛，促进损伤愈合。对早期睾丸脱位可以试行手法复位，若水肿明显，手法复位难以成功，应尽早施行开放手术复位并固定。对于睾丸扭转，应在数小时内行手术复位，并将睾丸固定于阴囊底部，可以避免睾丸萎缩或坏死，防止再次发生扭转。