先天性肩关节脱位的鉴别
本病最主要就是需要与出生时由于生产过程中所造成的肩关节脱位进行鉴别:新生儿骨折脱位常发生在阴道分娩过程中,因胎位不正或分娩中使用暴力产伤所致,以骨折多见,如果发生了肩关节脱位,可检查操作时有无牵、拉、拽暴力动作,以及患儿出生后,患侧肩关节有无肿胀及压疼,患侧肩关节被动活动时患儿有无哭闹等,这些检查都有利于排除产伤引起的肩关节脱位,有利于鉴别诊断。
先天性肩关节脱位的检查
1.肩关节正位(前后位)X线检查(1)肱骨头呈内旋畸形,看不到大结节阴影;(2)肱骨头与肩盂重叠影减少或消失。
2.肩关节腋下位X线检查 在肩关节正位片中,如怀疑有肩关节后脱位,最好加摄腋下位片,腋下位片能清晰显示肱骨头和肩胛盂之间的相互位置关系,肱骨头有否移位,并能显示可能存在的肩胛盂和肱骨头的合并病变,故腋下位投照有确定诊断的意义。
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