胆囊炎该怎么治疗

1.一般治疗 :

①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。

②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。

③本病若有结石，或经常发作，可考虑手术治疗。

④宜选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。

2.药物治疗:

（1）急性胆囊炎

①解痉、镇痛 可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。

②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基糖甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。

③利胆药物 50%硫酸镁口服（有腹泻者不用），去氢胆酸片口服，胆酸片口服。

（2）慢性胆囊炎

①利胆药物 可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。

②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。

③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需维持量，以防复发。

（3）合理选用中成药

①金胆片 功能：消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。

②清肝利胆口服液 功能：清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞，肝胆湿热未清等症。

3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。

手术指征：

①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；

②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；

③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；

④无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者；

诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本疗法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。

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