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前列腺癌要做什么检查

网友投稿 疾病库 2019-05-06

前列腺癌要做什么检查

1.血液检查:血清前列腺特异性抗原(PSA)升高,大约有30%的患者PSA可能不升高,只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。

2.B超检查:前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。

3.核素骨扫描:较X线拍片常能早期显示转移病灶。

4.CT或MRI检查:可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区,被膜显示不规则,腺体周围脂肪消失,精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊,膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时,盆腔CT均可出现相应的改变,当盆腔淋巴结有肿瘤转移时,CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变,判断有无转移发生。 前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列,在T2加权像上,如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区,如前列腺带状结构破坏,外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。

5.前列腺穿刺活检,此办法可作为确诊前列腺癌的方法

前列腺癌根治术后骨转移的治疗

前列腺癌根治手术以后出现了骨转移,需要的是一个内科综合治疗的手段来控制。

首先就是评估出转移灶,如果是数目比较有限或者是有局限性的明显疼痛的病灶,可以采取一个姑息性的放疗,能够使得这个病灶得以控制,可以显著的减轻疼痛。然后就是再加上一个全身性的基础内分泌治疗,常用的药物是亮丙瑞林或是戈舍瑞林联合比卡鲁胺。在这个基础上,有条件的患者可以加上以阿比特龙、恩杂鲁胺为代表的新型内分泌治疗,或者是加上以紫杉醇为代表的化疗,能够使得患者的生存更加获益。同时还要针对骨转移灶使用一些专门的药物,包括唑来膦酸或者是地舒单抗,能够显著的加固骨转移性病灶,防止出现病理性骨折或者是其它骨相关不良的事件。

前列腺癌晚期症状与体征

前列腺癌的晚期症状主要包括局部的,严重的排尿困难、尿频、尿急,还有血尿,甚至是急性尿潴留等等。由于侵犯到直肠,可以引起血便、排便习惯的改变,还有骨盆的闷痛、坠胀感。然后,全身性的症状就是骨骼转移可以引起骨痛、病理性骨折;肝脏转移可引起肝功能异常、肝痛、上腹闷痛、纳差;还有就是肺部转移,可以引起胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽,甚至是咳血;颅脑转移一般是会引起头痛。

全身还会有一些消耗性症状,例如低热、盗汗、乏力、精神萎靡、面色苍白、贫血等等。相应的体征也会表现成显著的肿瘤恶液质,转移部位的疼痛和包块,其他的就不会有什么明显的特殊。同时,通过直肠指诊,可以摸到前列腺表面会有明显的增大,而且质地坚硬,如石头一样,不太容易推动。

前列腺癌有遗传倾向吗?前列腺癌常见哪些症状?

新加坡《联合早报》报道,新加坡总理李显龙确诊前列腺癌,明日入院接受手术,切除前列腺。前列腺癌发病率不算很高,但知名度一点都不低,南非总统曼德拉,委内瑞拉总统查韦斯,股神巴菲特,台湾知名作家李敖,传媒大王默多克,美国已故总统里根,等等。前列腺癌似乎是成功男士的杀手,其实不然,临床上可见到年龄不等的普通病人,该疾病晚期治疗起来相当困难,往往会死于贫血、骨转移性骨折、合并感染等等。近日,治疗一名年仅42岁的前列腺癌患者,就诊前已发生脊柱多发转移,腰椎和胸椎下端骨转移骨质破坏,住院前突发双下肢瘫痪,二便失禁,复查核磁考虑压缩性骨折,脊髓压迫症。据报道,2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,列男性恶性肿瘤发病率的第6位。

常见发生原因

前列腺癌有遗传倾向,家庭中前列腺癌患者应重视的前列腺癌的发病与性生活密切相关的欧美地区前列腺癌多发,很多研究认为与饮食习惯有关,高脂肪饮食增加了发病风险

有哪些症状?

早起前列腺癌无症状,尿等待,排尿不畅,应立即就诊,重视前列腺炎的治疗,随着前列腺肿瘤的增大,

1、压迫症状

肿瘤压迫尿路发生排尿困难挤压直肠会导致便秘,挤压射精管会导致性交疼痛,挤压神经会导致会阴部疼痛。

2、转移症状

前列腺癌可害膀胱引起血尿,侵害大肠引起便血、肠梗阻等。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。

临床诊断前列腺癌主要依靠直肠诊断肿瘤标记物PSA、直肠前列腺超声波和骨盆磁共振检查最终诊断需要前列腺穿刺活检才能得到病理结果。

如何预防?

番茄、西兰花、石榴、坚果等有预防前列腺癌的作用,合理正确的性观念和性生活方式也能降低前列腺癌的风险,前列腺增生者服用抗前列腺增生药物有降低前列腺癌的风险。

前列腺癌有什么并发症

对于前列腺癌的并发症,分为术前并发症和术后并发症。在手术之前前列腺癌如果长得较大,堵塞尿道,引起下尿路梗阻,那么会引起膀胱内尿液无法下行排出体外,因此,会有尿潴留的发生。合并前列腺部位的出血和泌尿系感染,这都是前列腺癌带来的并发症,在手术之前,前列腺癌就出现了转移,特别是骨转移,那么会引起骨痛等并发症。

对于前列腺癌,进行过根治手术之后,那么会有尿失禁的并发症,以及勃起功能障碍,因为在进行前列腺癌根治术时会进行膀胱颈和尿道的重建,会损伤周围的神经以及尿道括约肌,因此会有短暂性尿失禁以及术后短期或者长期的性功能障碍。对于前列腺癌根治手术之后,那么出现远处转移,骨转移,也会导致骨痛的发生,这些都是前列腺癌的并发症。

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