颈动脉斑块要做什么检查

网友投稿疾病库 2019-05-06

颈动脉斑块要做什么检查

颈动脉斑块检查的话要简单也很简单，只需要做一个颈部超声就可以，这是最基本的筛查手段。但是要想复杂的话，这边也涉及到很多的因素。首先第一块就是你的体格检查，颈动脉斑块儿在体格检查上面来讲并没有能够特殊的异常，偶尔可以用听诊器可以在颈动脉的地方听到有杂音出现。视诊，触诊等等都不可能有阳性结果。

再就是血液学的检查，这里边包括血糖，血脂等等这些，是否有血糖高、血脂高的症状，然后也需要测量是否有高血压的情况，然后有的人也需要测血管免疫性炎症指标，排除血管免疫性炎症造成的颈动脉斑块。

然后接下来就是影像学检查，最基本的就是颈部血管彩超相对比较便宜，无创可以作为筛查手段，基本上对于颈部的血管斑块都能够有一个大体的认识。

但是要想从更进一步的明确，颈动脉斑块究竟有多大，他的面积是多少，是否影响到了血流等等这一系列的因素，则需要通过颈部动脉血管造影进行检查，这个也就是俗称的颈部CTA。这个可以看到颈部血管斑块的大体病变性质和软硬度，然后与周围动脉、血管、骨质相互的比邻关系。这样可以有助于在手术方面的制定，如果患者需要进行手术治疗，比如颈动脉剥脱手术，这个头颈部CTA是必须要做的。

如果还是不确定，可以做脑血管造影检查，这个是诊断颈动脉斑块的金标准，这个相对创伤比较大，需要在医生亲自操作下进行。但是如果确实需要，比如支架植入手术，这个脑血管造影也是必须要进行检查的。

还有些其他的，如果说是颈动脉斑块产生了狭窄或者是闭塞引起末端脑组织缺血，则需要做CT灌注成像，这个可以看出究竟脑子哪片缺血，缺血的严重程度，这个也是可以很好的指导临床的治疗。

颈动脉斑块如何饮食？

颈动脉斑块形成。是长期的高血压、高血脂、饮酒、吸烟以及吃动物的内脏、肥肉或者本身的肥胖等所造成。长期的颈动脉斑块的形成并不断的积累，可以造成颈动脉管腔的狭窄影响脑部的供血。所以饮食上以低盐低脂低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜水果。减少吃肉类。多做运动，控制体重，这样才能使患者更快的恢复健康。

颈动脉斑块一般多大算严重

在临床当中不可能单纯的一个颈动脉斑块大小来评价这个疾病是否与严重。首先第一点，我们要看他狭窄的程度，因为成年的男人和成年的女人，他的斑块大小是不一样的，所以我们只能说是根据斑块的大小以及整个血管的直径而算出狭窄的率，这样才能够做到一个更有效的评估，一般情况下，狭窄率大于50%，就会有相应的临床症状。所以，这里边如果大于50%，就是一个相对比较严重的状态。

再第二个，就是要看患者的症状，因为颅内的血管，它是有充分的代偿。有的时候，哪怕是一侧闭塞，也没有明显的临床症状，那么这个也并不是非常的严重。所以如果这个人已经有了颈动脉斑块，而且也确实有了相应的临床症状，那么这个时候，这说明颈动脉斑块是一个相对严重的时候。需要及时的经过相应的干预治疗措施，才能够挽救以后的生命质量。

但是也有的人颈动脉斑块狭窄率已经达到了90%以上，但是没有临床症状，那这样的只需要通过药物的方式维持治疗即可。

颈动脉斑块有什么症状表现

颈动脉斑块来讲，如果是没有特殊的感觉的话，是不会有明显的临床症状的，因为颅内的相应的血管代偿能力非常的强，有的时候就算是一侧的颈内动脉闭塞仍然没有特殊的临床症状。而且现在随着人体的，这种保健意识越来越强烈，查体的行为越来越多，所以也可能在查体的时候发现颈动脉的斑块。非常多的颈动脉斑块是没有临床症状的。

但是也有的人颅内代偿功能不行，有的时候哪怕是狭窄一点点，也可能会出现非常明显的临床症状，其中以头晕这种脑供血不足的症状最为常见，这种头晕他大体的表现是感觉头重脚轻，每天昏昏沉沉，就像睡不醒一样。有的时候，如果长期发展还会造成睡眠的障碍，失眠甚至是造成患者焦虑和抑郁情绪的发生。像这种头晕来讲，偶尔口服药物能够有所好转，但是一旦停止口服药物或者是某些特殊场合不合适的话，又会再次出现这种头晕的表现，非常的烦人。

因此，如果有这种长期的头晕反反复复发作的话，一定要及时进行颈部血管彩超明确斑块的情况，这还有的时候相对比较严重，就属于颈部斑块脱落而造成了脑血栓的情况。这个时候往往就会突然发生患者的肢体麻木无力、言语功能障碍以及昏迷的情况。这个相对比较严重需要及时的就医进行相应的手术治疗，才能够挽救患者的生命。

颈动脉斑块需要怎么治疗

颈动脉斑块的治疗来讲大体分为两种，一种是内科治疗手段。第二种就是外科治疗手段。首先说一下内科治疗手段。一般情况下，如果人体在查体的过程当中发现了有颈动脉斑块，这个时候患者并没有任何临床症状，而且颈动脉斑块并不严重，不会造成血流动力学影响，在这个时候我们主要还是采取内科的方式进行治疗。简单来讲就是稳定斑块儿，降低血脂，改善血压，稳定血糖，戒烟戒酒戒除一些危险因素。这些说起来简单，但是实际上坚持下来非常的难，尤其是对于控制血压，降低血糖，降低血脂这方面。很多人都坚持不下来，而连年高发，这就是为什么颈动脉斑块，连年高发，并且复查的话，一次比一次重的原因。一定要明确这些都是致病高危因素，只有将这些稳定下来，才能够减少和缓慢的延长它的生长。

一般情况下，对于血压，血糖，血脂的控制，是摆在首位的。然后再就是戒除烟酒，这些也非常重要，都是可能会引起动脉硬化，颈动脉血管斑块形成。

然后再就是外科治疗手段，这个一般情况适用于颈动脉斑块儿狭窄程度过大，超过75%或者已经形成明显的临床症状，造成了患者脑梗死。严重影响的日常生活，那这样是需要通过外科手段进行治疗。外科手段分为两种，第一种就是颈动脉的支架植入手术，第二种就是颈动脉内膜剥脱手术。这两种手术有利有弊，各有千秋。对于颈动脉支架植入手术来讲，它适用于年龄相对比较大，身体比较虚弱。不能够耐受全身麻醉，像这样的患者比较适用于颈动脉斑块支架植入手术，这样操作比较简单，真正的核心操作大约十分钟就做完。而且术后并发症的几率也相对比较少，但是他有一个问题，术后口服大量的抗凝药物，而且时间不短，有可能会形成支架内再狭窄的情况。

然后再就是颈动脉内膜剥脱手术，这个手术创伤比较大，在颈部大约会有三到五个厘米的切口。然后他最主要的就是将斑块整体取出。后期只需要吃很少的抗凝药。而且不会增加血管腔内的异物，减少了后期血栓形成的风险，所以对于一般的年轻人或者是没有特别大的基础病，心肺功能能耐授全麻的，希望有个长期存活寿命的患者做这种手术比较多。这个一定要根据具体病情进行具体选择。这两个都是有利有弊。

好的，谢谢大家。