肺炎链球菌肺炎治疗有哪些

网友投稿疾病库 2019-03-05

肺炎链球菌肺炎治疗有哪些

肺炎链球菌为革兰氏染色阳性球菌，多呈双排列或短链排列。除引起肺炎外，少数可发生菌血症或感染性休克，老年人及婴幼儿的病情尤为严重。肺炎链球菌一般通过吸入，经上呼吸道到达肺部。它们停留在细支气管内增殖并引起炎症过程，要治疗此病首先要消炎治疗。一、抗菌药物治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，对于成年轻症患者，可用240万U／d，分3次肌内注射，病情稍重者，宜用青霉素G 240万～480万U／d，重症及并发脑膜炎者，可增至1000万-3000万／U／d，分4次静脉滴注。抗菌药物标准疗程通常为14天，或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服，维持数日。二、并发症的处理经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎存其他疾病。

如出现感染性休克或脑水肿、脑疝的患儿，1.应按感染性休克或颅内高压症进行抢救。

2.对晚期就诊者必须注意较常见的并发症，如脓胸、肺脓肿、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎等，及时给予适当的治疗。

3.脓胸需穿刺抽脓。还需要胸腔冲洗治疗，

小儿肺炎链球菌肺炎症状

临床起病多急骤，可有寒战、高热，腋温可达40℃，呼吸急促、呼气呻吟、鼻翼扇动、发绀，可有胸痛，最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。轻症者神志清醒，重症者可有烦躁、嗜睡、惊厥、谵妄，甚至昏迷等缺氧中毒性脑病表现。亦可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征、溶血尿毒综合征等。胸部体征早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱，肺实变后可有典型叩诊浊音、语颤增强及管状呼吸音等，消散期可闻及湿啰音。

近年来由于抗生素的广泛应用，临床上的症状轻或不典型多见。肺炎链球菌肺炎是5岁以下儿童最常见的细菌性肺炎，主要治疗是给予敏感抗生素，如青霉素、阿莫西林、头孢曲松等，一般需要治疗1-2周，炎症控制后症状可以得到有效缓解。

肺炎链球菌性肺炎的症状有哪些

肺炎链球菌肺炎冬季与初春多见,常与呼吸道病毒感染相伴行。病人多为原来健康的青壮年或老年与婴幼儿,男性较多见。吸烟者、痴呆者、慢性支气管炎、支气管扩张、充血性心力衰竭、慢性病病人以及免疫抑制者均易受肺炎链球菌感染。

发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。起病急骤,高热、寒战,全身肌肉酸痛,体温在数小时内升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增速,可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧，痰少,可带血或呈铁锈色、胃纳锐减,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,易被误诊为急腹症。自然病程大致1-2周。发病5-10天,体温可自行骤降或逐渐消退；使用有效的抗菌药物后可使体温在1-3天恢复正常。病人的其他症状与体征亦随之逐渐消失。

肺炎链球菌性肺炎的病因是什么

肺炎球菌性肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌引起的肺炎，约占社区获得性肺炎的一半，起病急骤，以高热，寒战，咳嗽，咳血痰及胸痛为特征。

肺炎链球菌为革兰氏染色阳性球菌，成双排列或短链排列，有荚膜，在干燥痰中能存活数月，但在阳光直射1小时或加热至52°C10分钟就可杀灭。在机体免疫功能正常时，是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，带菌率随年龄、季节及免疫状态的变化而有差异，机体免疫功能受损时，有毒力的肺炎链球菌侵入人体而致病。

肺炎链球菌除引起肺炎外，少数可发生菌血症或感染性休克，老年人及婴幼儿病情更为严重，肺炎链球菌不产生毒素，不引起组织坏死或形成空洞，其致病力是由于高分子多醣体的荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，之后含菌的渗出液向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶，因病变开始于肺的外周，故肺叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。