心肌梗死并发症有哪些

网友投稿疾病库 2019-03-05

心肌梗死并发症有哪些

1.心肌梗死是心肌缺血坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血，导致心肌坏死。

2.它的并发症主要有：

（1）乳头肌功能失调或断裂，总发生率可高达50%，二尖瓣乳头肌因缺血坏死等使收缩功能发生障碍时，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭，轻症者可以恢复，其杂音可消失，乳头肌整体断裂极少见，多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁心肌梗死，心力衰竭明显，可迅速发生肺水肿，在数分钟内死亡。

（2）心脏破裂，少见，常在起病一周内发出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死，偶为心室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第三四肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克，而在数月内死亡，心脏破裂也可为亚急性，患者能存活数月。

（3）栓塞，发生率1%到6%，建议起病后1到2周，可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑，肾，脾或四肢等动脉栓塞，也可因下肢静脉血栓形成部分脱落所致，则产生肺动脉栓塞。

（4）心室壁瘤，主要见于左心室，发生率5%到20%，体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音，瘤内发生附壁血栓时，心音减弱，心电图st段持续抬高，x线透视摄影，超声心动图，放射性核素心脏血池显像以及左心室造影可见局部心缘突出，波动减弱或有反常搏动。

（5）心肌梗死后综合征，发生率约10%，于心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为，心包炎，胸膜炎或肺炎，有发热，胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。

心绞痛和心肌梗死疼痛的区别

　　现在人们由于经常性的熬夜工作和学习，对身体造成了较大的负面影响，降低了自身免疫力，同时也会影响内外分泌，超负荷的工作给心脏带来了压力，较常见心绞痛和心肌梗死，那么心绞痛和心肌梗死疼痛的区别？

　　心绞痛和心肌梗死疼痛的区别

　　心绞痛和心肌梗死疼痛的区别在于疼痛程度、疼痛时间以及疼痛是否可以缓解不同。心绞痛的性质多为闷热、绞痛，可辐射至肩、背、左臂、下颌、牙龈等部位，少数为灼痛、压碎痛。心肌梗死的疼痛比心绞痛更严重，主要表现为压碎性疼痛，可伴有出汗和死亡感，心绞痛持续时间通常较短，一般在几分钟到十几分钟之间，通常不超过半小时。心肌梗死患者疼痛时间长，通常超过30分钟。

　　心绞痛的主要症状就是感到胸部疼痛，造成心绞痛的主要原因是劳累的体力活动。患者在进行劳累的体力活动时，心脏的负荷就会加重，需要更多的氧气来供应。情绪也是造成心绞痛发病的一种，所以患者不宜劳动也要保持愉悦的心情。

　　建议患者尽量多锻炼身体，按时体检，应多吃富有营养的食物，饮食时也不要暴饮暴食。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

心肌梗死和心绞痛的区别

　　心绞痛总是让人感觉可能有非常明显的疼痛，好像它挂在心脏上。根据字面意思，会知道这是一种严重的疼痛，通常会给患者带来非常严重的疼痛，患者胸骨的主要感觉会在现场感到剧烈疼痛。那么心肌梗死和心绞痛的区别？

　　心肌梗死和心绞痛的区别

　　心肌梗死和心绞痛的区别在于严重程度不同、检查方面不同。疾病的严重程度不同，心肌梗死是冠状动脉血栓形成，管腔完全阻塞，心肌细胞有缺血性坏死，而心绞痛只是冠状动脉狭窄，心肌缺血缺氧，但是没有心肌细胞坏死。心绞痛首先发生，心肌梗死只有在进一步发展后才会发生。在辅助检查方面，心绞痛仅表现为心电图ST段压低、T波压低和倒置。心肌梗死心电图会呈现动态变化，先ST段抬高，T波高，逐渐ST段下降，T波低，再进一步发展，会出现坏死性Q波。在心肌酶谱检测方面，心绞痛酶谱正常，而心肌梗死有心肌酶谱升高，并有动态变化。

　　心绞痛是冠心病患者的典型症状，心绞痛主要是由于冠状动脉斑块不稳定导致心脏供血不足而引起的疼痛症状。患者感到胸骨后的挤压和紧缩疼痛，可辐射至背部，常伴有出汗、恶心、呕吐等。大多数是在情绪激动下诱发的，每次疼痛通常持续3-5分钟，最多不超过半小时。

　　建议患者在生活中发现疾病及时治疗。希望这篇回答能够帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

心肌梗死的护理措施有哪些

急性心肌梗死患者需要绝对卧床休息，尤其是发病1～3天内，住院期间尽量减少探视，避免患者情绪激动，床上活动翻身时，需要家属或护士协助完成，其目的是避免情绪激动或主动活动引起心肌氧耗增多，避免加重心脏负荷，使病情加重。绝对卧床期过后可在病情允许的条件下逐渐增加活动量。饮食上注意少食多餐，避免高脂肪，高胆固醇食物的摄入，避免血脂增加，尽量食用易消化的流质饮食，排便时严禁用力，避免加重心脏负担，增加心肌耗氧，加重病情。由于卧床期，活动以及进食减少，肠蠕动减弱，导致排便困难，临床上急性心肌梗死期间常用导泻剂帮助排便。在病情危重期，需要心电监护，以及心电图，血压的监测，如果心电监护有频发室早发生，需立即告知医生紧急处理。