急性心力衰竭的定义以及临床表现有哪些？

网友投稿疾病库 2019-02-27

急性心力衰竭的定义以及临床表现有哪些？

急性心力衰竭是发生在原发性心脏病或者是非心脏病基础上的急性血流动力学的异常，导致以急性肺水肿，心源性休克为主要临床表现的综合征。

它的临床表现主要包括以下几个方面。第一症状上发病比较急剧。病人可以出现突然间的严重的呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，呼吸频率比较快，频繁的咳嗽，严重时可以咳粉红色泡沫痰，或者是白色泡沫状痰，患者可有恐惧或者是濒死感。临床表现主要表现为面色的灰白，发绀，大汗，皮肤湿冷，心率增快，听诊第一心音应是减弱的，舒张期奔马律。

基础心脏病的相关体征也是有的，严重时可以导致，休克的状态，血压可以出现在收缩压90毫米汞柱以下，舒张压低于60毫米汞柱以下，出现少尿的现象。

急性右心衰竭主要表现为，低心血量综合征，右心循环负荷增加，静脉是充盈的，肝脏是重大的，血压是偏低的。今天就这个问题，先说到这儿，谢谢大家。

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急性心力衰竭最常见病因

引起急性心力衰竭的原因，包括心肌收缩功能障碍、心脏容量负荷以及外周循环阻力增高等。

心肌原发性的收缩功能障碍，常见的疾病包括心肌梗死、心肌炎、心肌病、严重心律失常等。心脏的容量负荷也就是前负荷增加，也会导致心衰的发生与加重，常见的疾病包括：二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，以及一些血容量增加的疾病。另外，外周循环阻力增高即心脏的后负荷过大，也会导致心衰的发生与进展，常见的疾病包括：高血压性心脏病，主动脉瓣狭窄，肥厚型梗阻型心肌病，以及肺动脉高压等。

什么是急性心力衰竭

急性心力衰竭，是心内科比较常见的一类，非常严重的一类疾病。急性心力衰竭，它是指急性发作或者是加重的，然后左心功能异常，导致的心肌收缩力下降，心机符合心脏的负荷过重。然后造成的急性的新的含氧量骤降、肺循环压力增高，周围循环阻力增加。引起肺循环充血而出现急性肺淤血，肺水肿并且伴有器官灌注不足，以及心源性休克这一大类的临床综合征。

临床上分为左心衰竭、右心衰竭。以左心衰竭更为常见。急性心衰，可以在原有慢性心衰的基础上急性加重。也有一部分病号，是突然的急性发病，这些患者大多都伴有器质性的心血管疾病，有收缩性性心衰，也有舒张性心衰。心衰，起病比较急，然后预后相对来说比较差。最厉害的常常会危及生命。所以，一旦怀疑是这个疾病，就建议紧急救治，打120去心内科。感谢大家的收听。

急性心力衰竭的病因有哪些

1.急性心力衰竭的病因，由心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧下降，和肺静脉压突然升高，均可发生急性左心衰竭，常见病因有：

1）与冠心病有关的，急性广泛前壁心肌梗死，乳头肌梗死断裂，室间隔破裂穿孔等。

2）感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索断裂所致瓣膜性急性反流。

3）其他高血压心脏病血压急剧升高，原有心脏病的基础上快速心律失常或严重缓慢性心律失常，输液过多过快等。

2.主要的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高，使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿，肺水肿早期可因交感神经激活，血压可升高，但随着病情持续进展，血压将逐步下降。

急性心力衰竭的抢救措施有哪些？

抢救措施主要是减轻心脏的前后负荷，纠正血流动力学的异常。第一，体位。应该取坐位，让患者取坐位，可以减少回心血量，双脚下垂，垂于床缘，这样可以减轻心脏的负担。第二，吸氧，开始氧量为2到3升每分钟，也可以高流量给氧6到8升每分钟，需要时予以面罩加压给氧或者是正压呼吸，应用酒精吸氧，即氧气50%到70%的酒精湿化瓶或者是有机硅消泡剂效果好。有利于肺泡通气的改善，吸氧，保持血样饱和度在，95%到98%之间，第三镇静，吗啡是治疗急性肺水肿极为有效的药物，它是通过抑制中枢的交感神经反射性的，降低外周静脉和小动脉，张力，减轻心脏前负荷，降低呼吸中枢和咳嗽中枢的兴奋性，减慢呼吸，以及镇咳。一般用量为3到5毫克静脉注射，必要时每隔15分钟又有一次，或者是5到10毫克皮下注射就可以了。但是一些严重的呼吸抑制时或者是神志障碍是尽量的不要应用吗啡。第四，可以应用快速的利尿剂，它是治疗心衰起效最快的。常用的是呋塞米和托拉塞米。第五是扩血管的药物，常用的是硝酸酯类药物，例如硝酸甘油。效果还是比较好的，其他的还包括一些正性肌力的药物，支气管解痉药，主动脉球囊反搏术等都可以。今天就这个问题先说到这，谢谢大家。