精索静脉曲张病因有哪些

网友投稿疾病库 2019-02-24

精索静脉曲张病因有哪些

按病因可分为原发性及继发性精索静脉曲张两种。

1.原发性精索静脉曲张

左侧精索静脉曲张较右侧常见，原因可能是：①静脉血管内压力增高，因左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉；②“胡桃夹”现象，肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流甚至导致反流，即“胡桃夹”现象；③精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜缺如常见于左侧。

原发性精索静脉曲张发生的有关因素：①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流；精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。

2.继发性精索静脉曲张

病因及疾病有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。

左侧精索静脉曲张右侧睾丸疼痛

左侧精索静脉曲张与右侧睾丸疼痛，通常是没有关联的。当精索静脉瓣缺如，或功能不良时可导致血液反流，精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全都会导致精索静脉曲张。右侧睾丸疼可能与其他疾病有关，如急性附睾炎、慢性前列腺等引起。应根据不同原因，给予不同的治疗方案，具体如下：

临床上以左侧精索静脉曲张最多见，是因为精索内静脉瓣缺如更常见于左侧。另外，左侧精索内静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉，静脉压力较大，左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压，影响左侧精索内静脉回流甚至导致反流，在治疗上可以遵医嘱使用七叶皂苷钠、地奥司明、羟苯磺酸钙等药物。

急性附睾炎：附睾炎以附睾肿胀和疼痛为主要临床特征，是一种常见的男性生殖系统炎症疾病，多见于中青年。附睾炎的发病原因并不单一，其中最主要的病因是感染因素，特别是细菌感染。急性附睾炎多发生于单侧，起病急，患者表现为一侧阴囊迅速肿胀，有时可在3 ~ 4小时内成倍肿大，可出现红斑。随病情进展可触摸到附睾变硬、输精管增粗等改变，当附睾炎症累及患者同侧睾丸，患者可感到肿大的阴囊疼痛，活动受限，疼痛可向同侧的腹股沟、下腹部及腰部放射。治疗上可在医生指导下口服非甾体类抗炎药等镇痛药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等，也配合使用抗菌类药物，如头孢呋辛酯、头孢克肟、盐酸左氧氟沙星。

慢性前列腺：慢性前列腺炎属于前列腺炎最常见的类型，不由细菌引起的，无法确定具体原因，可能与细菌以外的微生物感染有关，如沙眼衣原体、支原体、滴虫等可引起前列腺组织的炎性病变而导致慢性前列腺炎。有些患者症状会随着时间推移而保持不变，有些患者则会越来越严重。一般表现为长期反复的盆腔区域疼痛或不适，包括外生殖器区、下腹部、耻区、腰骶及肛周坠胀疼痛，也包括会阴部，可放射至双侧或单侧睾丸部位疼痛不适。治疗上可在医生指导下使用镇痛消炎药物如：阿司匹林、吲哚美辛、塞来昔布，也可使用盐酸米诺环素、盐酸多西环素、盐酸美他环素等控制感染。

左侧睾丸精索静脉曲张怎么办

睾丸左侧精索静脉曲张较为常见，左侧精索静脉呈直角走行，易出现静脉瘤，而右侧精索静脉瘤较少见。静脉垂直走向，最常见精索静脉曲张的检查可手触，最常见症状是精索疼痛。那么，左侧睾丸精索静脉曲张怎么办?

左侧睾丸精索静脉曲张怎么办

静脉曲张在青壮年男性群体中很容易发生。疾病刚发生时没有自觉症状，年轻人不与男性进行检查，所以很难发现疾病的存在。只有少数患者或病情严重的患者在长时间坐着或走路时会有侧阴囊的膨胀感和隐痛感。但是休息后会缓解或不再发生，可能会被患者忽略。因此，错过了最好的治疗时间，影响精子发生和精液质量，引发不孕等后遗症，建议男朋友定期与男朋友进行检查，及时治疗精索静脉曲张。

睾丸左侧精索静脉曲张检查通常采用促进方式，患者采取站立姿势，检查睾丸上是否有肿胀等疾病。患有精索静脉曲张交轻微的患者，是可以摸到肿胀的血管，重症患者肉眼可见。静脉曲张分为光、中、中度。轻轻为站位憋气后，看不到曲曲的静脉，但能接触静脉的人。

该静脉曲张静脉平卧时迅速消失，中度，可见可触及静脉丛，平卧时包块逐渐消失者。重度为肉眼可见明显静脉丛，阴囊触及明显蚯蚓状静脉者，平卧时消失缓慢。患者可自行或家长检查直立时阴囊是否增高，阴囊壁是否可见蚯蚓状静脉团。可见静脉丛且一侧阴囊低于对侧可诊断为精索静脉曲张。希望这篇回答对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

精索静脉曲张如何睡觉

精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻，瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。它95%发生于左侧，两侧较少，会导致不育。那么，精索静脉曲张如何睡觉？下面就一起来了解一下吧。

精索静脉曲张如何睡觉

精索静脉曲张患者平时可以平躺睡，那样是可以避免压迫精索静脉。精索静脉曲张主要是指男性阴囊出现静脉曲张现象，患者站立的时候阴囊肿大且下垂，皮肤松弛，甚至是能够看到静脉。静脉丛扩张，弯曲，伸长，患者是会有伴有阴囊坠胀不适，睾丸或者是小腹抽痛。

此疾病对于患者的危害是比较大，严重的精索静脉曲张，是会导致患者睾丸萎缩，从而是会影响到患者的生育能力，患者有此疾病要重视，及时的进行治疗，是可以达到治疗的效果。在日常饮食中也要学会调养，多吃一些营养丰富的食物，比如蔬菜和水果，含有丰富的维生素、矿物质等，少吃辛辣、油腻等刺激性的食物。

希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

怎样判断是否有精索静脉曲张

精索静脉曲张，是一种血管病变。指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%，严重影响男性朋友的健康。那么，怎样判断是否有精索静脉曲张呢？接下来就为大家解答这个问题。

怎样判断是否有精索静脉曲张

1、看有无阴囊坠痛感

常表现为阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，一般多见于中重度患者。患病一侧阴囊或睾丸有坠胀或坠痛感，且阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健康一侧。同时，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉，久站或腹部用力时症状更为明显，而平卧可使症状减轻或消失。此外，久坐还会导致阴囊局部温度升高、胀痛。

2、看有无性功能障碍

常表现为性欲低下、性交痛、阳痿、早泄等，且还会出现神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏、失眠多梦等。且在患有精索静脉曲张的患者中，大概有三分之二会出现精液异常而导致不育的情况。建议患者平时应避免久坐、久站、熬夜等，以免引起血液不流通而受到压迫。

知识拓展：精索静脉曲张怎么办

1、保守治疗

主要对于症状不严重的精索静脉曲张患者来说，且保守治疗为每天减少活动，尤其是重体力劳动。同时，日常生活中要佩戴弹力袜，在夜间休息和睡觉时应当抬高患肢，以促进血液回流。另外，快步走也能够有效预防或改善精索静脉曲张，可促进静脉血回流到心脏。

2、药物治疗

针对精索静脉曲张的药物，包括地奥司明片、迈之灵片等药物，主要有恢复静脉管壁的弹性收缩功能。还有改善症状的药物，包括非甾体类抗炎药，如吲哚美辛、布洛芬等。以及改善精液质量的药物，如维生素E类药物、左卡尼汀类药物，主要对于合并生殖功能损害，且有生育要求的精索静脉曲张患者，可使用促进精子发生、改善精液质量的药物。但这些药物须在医生指导下服用，以免导致病情加重。

3、手术疗法

临床上常见的手术方式为显微镜纳米丝微创术，具有无痛、无创或微创的特点，且患者手术的痛苦小、恢复快。此外，还有硬化剂注射治疗、激光消融术以及大隐静脉高位结扎等。

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