右室心肌梗死的检查有哪些？

网友投稿疾病库 2019-05-24

右室心肌梗死的检查有哪些？

右室心肌梗塞是指供应右侧心脏的冠状动脉分支出现了堵塞而引起的右侧心肌坏死，主要是发生在右冠状动脉堵塞或者左冠状动脉后降支堵塞，出现右室心肌梗塞后，除了常见的胸闷、胸痛等症状。还可以出现血压的下降。甚至引起休克，同时。由于房室结的供血也会受到影响，很容易出现各种心律失常。特别是房室传导阻滞等问题。至于这种右室心肌梗塞的检查，主要有以下几个指标，第一心肌酶谱化验。这种心肌梗塞同样会有心肌酶谱的升高，第二心电图，心电图上表现为右侧心肌的导联。出现特异性的心肌梗塞波形。第三冠脉造影，通过冠脉造影，可以直接看到狭窄的血管在哪个部位程度怎样，从而做出明确的诊断。

右室心肌梗死的并发症有哪些

急性右心室梗死可并发心源性休克，高度房室传导阻滞，室颤就心律失常及机械并发症。心源性休克大约在10%的急性右室内梗死的患者，会发生严重的低心排血量和心源性休克的临床征象。从发病到休克发病的间隔时间，平均为44小时，休克在下壁梗死的患者中的较常见，与病死率相关，说明右室功能不良起着决定的作用。

高度房室传导阻滞，是急性右心室左室下壁梗死最常见的早期症状。其发生率远远高于单纯的左下梗死下壁梗死的12%，可高达48%到50%。右室梗死患者因高度的房室传导阻滞所导致的心动过缓及房室协调收缩性丧失，使血流动力学恶化。

因此住院期间，高病之类的一个独立的预测因素。室颤性心律失常，下壁梗死伴有右心功能不全的患者比右心功能正常的患者，更易发生防性的心律失常和心房纤颤。右室梗死机械并发症，如右室游离壁的破裂，室间隔的穿孔和乳头肌功能的锻炼。

右室心肌梗死如何鉴别

心肌梗塞是心脏的冠状动脉血管，由于各种原因引起的管腔堵塞，导致的心肌坏死。右室心肌梗塞是指梗塞的部位，在右侧心室，右室心肌梗塞，是心肌梗塞的一种类型。主要的危险因素也是高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等等。右室发生心肌梗塞后，由于影响血液的回流，导致右心室的射血量减少，这种心肌梗塞很容易出现血压的降低，甚至出现低血压休克。所以治疗方面，除了和普通的心肌梗塞治疗措施一样外，还需要关注血压的情况，适当补充液体，维持血压的正常，鉴别方面，主要有两个方法，第一心电图，可以在v3-v5r之间。出现心肌梗塞的特异性波型，其次，就是可以做冠脉造影，通过冠脉的造影，明确是右冠状动脉，还是左冠状动脉的回旋支引起的梗塞，然后再确定是否植入支架。

右室心肌梗死做什么检查

右室心肌梗死的检查包括，心肌损伤标志物，急性心肌梗死时会出现心肌损伤标志物的升高，且增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关，肌钙蛋白，起病3~4小时后升高，于11~24小时达高峰，7~10天降至正常。肌酸激酶同工酶起病后4小时内增高，16~24小时达高峰，3~4天恢复正常，肌红蛋白起病后两小时内升高，12小时达高峰，24~48小时内恢复正常。

心电图，右室ST段抬高型心肌梗死，ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现宽而深的Q波，在面向透壁心肌梗死坏死区的导联上出现，T波倒置，右室非ST段抬高型心肌梗死，ST-T的波动变化是非ST段抬高性心肌梗死最有诊断价值的心电图表现，症状发作时，可记录到一过性ST段改变，症状缓解后，ST段缺血性改变改善或者发作时倒置T波是伪正常化，发作后恢复至原倒置状态，更具诊断意义。

超声心动图在右室心肌梗死及严重心肌缺血时可见室壁阶段性运动异常，有助于了解左心室功能，诊断室壁瘤和乳头肌功能失调等。

右室心肌梗死的饮食吃什么

首先心梗的患者的饮食无严格限定，急性心梗前两到三天以清淡饮食为主，可吃半流质食物，之后过渡到如稀饭、米糊、面条等容易消化的食物，要少吃多餐。如果过渡到日常状态，平时饮食需要清淡、少盐少油，且每顿半饱为标准，推崇地中海饮食，希腊、西班牙、意大利等处于地中海沿岸南欧国家，饮食习惯主要以蔬菜、水果、五谷、杂粮、豆类，鱼类，橄榄油为食物构成。

第一，急性期要清淡易消化的饮食，保证充足的营养。

第二，慢性期营养要均衡多种营养物质均要摄入，多吃蔬菜少吃肉，少吃动物内脏、肥肉、海鲜。

第三，控制饮水量，要做到量入为出，避免水分摄入过多无法排出，诱发急性心衰。第四，合并肥胖高血压糖尿病高血脂应该控制进食量，低盐低糖低脂饮食。