小儿睾丸鞘膜积液的症状是什么
小儿睾丸鞘膜积液的症状是什么?
小儿睾丸鞘膜积液属于泌尿外科临床上很常见的一个疾病。主要的临床表现是,患儿一侧或者两侧的阴囊增大。在做体格检查时,会在阴囊内摸到一个圆形或者是椭圆形的。表面比较光滑的质地比较坚韧的包块。由于睾丸位于鞘膜的内部,这个时候往往很难摸到完整的睾丸组织。通过透光试验发现。这个包括是透光的,也就是说,透光试验阳性。需要进一步通过彩超检查。来明确诊断。如果是婴幼儿的睾丸鞘膜积液。一般不需要做特殊处理。到2岁左右,基本上都可以完全吸收。如果超过了2岁。还没有完全吸收这种情况下,就建议尽早手术治疗。
小儿睾丸鞘膜积液症状有哪些
鞘膜积液分为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液以及交通性鞘膜积液。
交通性鞘膜积液是指在精索以及睾丸鞘膜与腹腔之间有一个通道,当腹腔的压力增大,比如大哭、大闹、剧烈运动后腹腔内的液体会通过这个通道进入睾丸鞘膜而引起鞘膜积液,会表现为阴囊明显增大,在休息以后,积液会返流进入腹腔,阴囊会逐渐缩小,甚至恢复正常。
而睾丸鞘膜积液,会表现为阴囊持续的增大,在体格检查时摸不清楚睾丸。
而精索鞘膜积液,可以摸到清楚的睾丸结构,在精索位置可以摸到一个明显的包块。无论是哪种鞘膜积液在做透光实验都表现为阳性。如果是婴幼儿的鞘膜积液可以不需要做特殊处理,多数患者在2岁以前都可以完全吸收,如果超过2岁,就建议尽早手术治疗。
小儿睾丸鞘膜积液是怎么引起的
鞘膜积液是婴幼儿时期较为常见的疾病,男性朋友在胚胎时期睾丸一般是从腹膜后沿着腹股沟管口开始下降。在内环口出现了开放性的口,当睾丸下降到阴囊底部的时候,鞘状突开始出现闭塞,从而形成了纤维素,阻止了腹腔内液体和器官进入腹股沟管或者是阴囊。如果在出生以后鞘状突还没有出现闭合的情况,则称之为鞘状突未闭,与腹股沟斜疝和鞘膜积液的发病有密切的关系。
传统观点认为当鞘状突管腔较小的时候,只能允许液体进出,这个时候容易产生交通性的鞘膜积液。当鞘状突的近端已经完全闭塞,这个时候则表现为非交通性鞘膜积液。囊内的液体主要来源于鞘状突囊壁上的自身分泌。
近几年来,随着显微镜技术的不断推广。临床上一般建议通常选择手术的方式来进行治疗,往往可以取得很好的治疗效果。因此对于传统的观念,将儿童的鞘膜积液分为交通性和非交通性两大类,认为非交通性鞘膜积液的上端鞘状突已经完全闭塞,鞘膜囊与腹腔不相通。
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