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肺炎链球菌性肺炎的病因是什么

网友投稿 疾病库 2019-08-06

肺炎链球菌性肺炎的病因是什么

肺炎球菌性肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌引起的肺炎,约占社区获得性肺炎的一半,起病急骤,以高热,寒战,咳嗽,咳血痰及胸痛为特征。

肺炎链球菌为革兰氏染色阳性球菌,成双排列或短链排列,有荚膜,在干燥痰中能存活数月,但在阳光直射1小时或加热至52°C10分钟就可杀灭。在机体免疫功能正常时,是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群,带菌率随年龄、季节及免疫状态的变化而有差异,机体免疫功能受损时,有毒力的肺炎链球菌侵入人体而致病。

肺炎链球菌除引起肺炎外,少数可发生菌血症或感染性休克,老年人及婴幼儿病情更为严重,肺炎链球菌不产生毒素,不引起组织坏死或形成空洞,其致病力是由于高分子多醣体的荚膜对组织的侵袭作用,首先引起肺泡壁水肿,出现白细胞与红细胞渗出,之后含菌的渗出液向肺的中央部分扩展,甚至累及几个肺段或整个肺叶,因病变开始于肺的外周,故肺叶间分界清楚,易累及胸膜,引起渗出性胸膜炎。

肺炎链球菌肺炎首选药

如果对头孢和青霉素类的过敏,可以选择大环内酯类的,但是就我们国家的一些文献报道,大环内酯类的阿奇霉素可能是对链球菌是耐药的,所以不建议单用选择大环内酯的药物,治疗肺炎链球菌。如果明确为支原体感染的肺炎,可以在医生指导下通过大环内酯类的抗生素药物来进行治疗,比如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素。副流感病毒和麻疹病毒以及腺病毒引起的肺炎,目前没有特效的抗此类病毒的药物,以对症支持治疗为主。

为什么会得支原体感染肺炎

肺炎指终末气道、肺泡和肺间质炎症,可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏和药物引起,其中最常见为细菌性肺炎。支原体感染在临床上起病较缓慢,发热多在中度发热38℃左右,偶尔可以见高热、咳嗽,以干咳为主要临床表现。患者出现肺炎支原体感染原因有以下几点:患者自身的免疫力低下,多见于儿童、老年人及平时身体虚弱、免疫力弱的患者。

新生儿肺炎治疗方法

如为单纯疱疹性病毒性肺炎,可予以抗病毒治疗,同时应加强支持疗法,纠正循环障碍和水电解质及酸碱平衡紊乱,输液速度应慢,以免发生心力衰竭和肺水肿,保证充足的能量和营养供给。新生婴儿患有肺炎疾病,在治疗方面主要是针对发病原因,采用药物治疗,多数的新生儿患有肺炎疾病是应用抗生素进行治疗,比如应用青霉素或者是应用阿奇霉素,头孢等药物进行治疗。新生儿肺炎的早期症状怎么治疗方法。

肺炎链球菌疫苗价格是多少

目前在临床上肺炎球菌疫苗根据不同的类型有不同的价格,一般13价肺炎球菌疫苗每支价格在700块钱左右,需要规范注射4针,总价格将近3000块钱左右,主要适用于2岁以内婴幼儿的接种。肺炎球菌疫苗的费用根据医院的不同、地区的不同,收费标准也是不一样的,有的地方需要一百多一点,有的地方就可能会高一些大概会两百左右,但是也不会太高。肺炎链球菌疫苗主要用于预防肺炎,接种疫苗之后比较少的人可能会出现注射部位的疼痛、红肿等轻微的反应。

间质性肺炎用做手术吗

如果是一些特发性的间质性肺炎的话,可能要使用一些抗氧化,抗纤维化的药物,比如一些乙酰半胱氨酸泡腾、吡非尼酮,这些药物也可以起到一定的作用,延缓疾病的进展。特殊的肺炎患者需要手术进行治疗,比如肺炎合并有大量的胸腔积液,可以通过小手术的方式来抽取积液,减轻肺脏的压力,使心肺功能有所恢复,对于诊断和治疗都很有意义。间质性肺炎是不能够做手术的。

肺炎支原体阳性会传染吗

肺炎支原体介于细菌和病毒之间,主要是通过呼吸道飞沫传播,健康人吸入了患者咳嗽打喷嚏时喷出的分泌物而感染,可引起散发感染或小流行,具有一定的传染性。支原体肺炎的患者,应及时使用抗感染药物进行治疗,最常用的青霉素,头孢菌素,对于该疾病效果是不好的,应选用大环内酯类药物进行治疗,比如红霉素,罗红霉素,阿奇霉素。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染和肺部炎症,以秋冬季节多发,以散发为主。

肺炎链球菌性肺炎做什么检查

肺炎球菌性肺炎的检查包括实验室检查和影像学检查,实验室检查血常规可见白细胞计数升高,中性粒细胞多在80%以上,核左移,年老体弱,免疫功能低下,酗酒的患者白细胞计数可能不高,但中性粒细胞百分比仍增高,痰涂片做革兰氏染色镜检,可发现典型的革兰氏染色阳性,带荚膜的双球菌或链球菌。

痰培养24-48小时可以确定病原体,痰标本要在使用抗生素之前漱口后采集,取深部咳出的脓性或铁锈色痰。尿肺炎链球菌抗原可以是阳性,合并胸腔积液应行胸腔穿刺抽液,进行细菌培养,10-20%的患者可有菌血症,应行血培养检查。

影像学检查早期有肺纹理增粗或受累的肺段,肺叶稍模糊,随病情进展,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,实变影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。在消散期,炎症浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快而出现假空洞征,多数病例在起病3-4周才完全消散,老年患者病灶消散慢,容易吸收不完全,成为机化性肺炎。

小儿肺炎链球菌肺炎有哪些常规治疗

使用抗生素治疗:青霉素敏感者首选青霉素G或阿莫西林;青霉素低度耐药者仍可首选青霉素G,但剂量要加大,也可选用第1代或第2代头孢菌素,青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟。

青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素,好转后可改为口服。治疗应持续1~2周,或完全退热后3~5天。如青霉素用药后2~3天病情未见好转,应考虑偶见的抗青霉素菌株而改用其他抗菌药物。可根据咽拭子培养出的肺炎链球菌敏感试验结果而改用其他药物。

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