小儿咳嗽老不好，支气管肺炎跑不了

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：9月大宝宝无明显诱因出现咳嗽、发热表现，予以头孢和氨溴特罗药物服用后，症状未见好转，且有加重表现，入院完善相关检查后，诊断为“支气管肺炎”，给予罗氏芬联合阿奇霉素抗感染，丙卡特罗平喘等药物治疗后，患儿症状明显改善，住院治疗4天后出院。

【基本信息】男、9月

【疾病类型】支气管肺炎

【就诊医院】聊城市第三人民医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】罗氏芬联合阿奇霉素抗感染，丙卡特罗平喘。

【治疗周期】输液治疗4天，院外巩固治疗。

【治疗效果】咳嗽症状明显好转，4天后疾病好转。

一、初次面诊

那天太阳很大，天气很热，门诊室进来一位十分着急的年轻女性，怀里抱着一个小男孩，自述宝宝9月大，宝宝于8天前无明显出现咳嗽症状，但只是偶尔咳嗽，无咳痰、气喘、声音嘶哑、恶心呕吐、腹泻腹胀等不适。咳嗽第二天有发热表现（具体体温不详），以为是天气热导致的季节性感冒，自行给孩子物理降温，同时口服头孢和氨溴特罗后病情没有好转。

两天前发现患儿症状加重，患儿咳嗽次数增多，并伴有气喘，今为进一步就诊，遂到我院门诊就诊。

二、治疗经过

了解完患儿情况后，我给患儿做了体格检查，患儿精神可，呼吸稍促（33次/分），咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，听诊双肺呼吸音粗，可闻及少许哮鸣音和痰鸣音，其余检查未见明显异常。

考虑患儿有发热、咳嗽表现，可能肺部存在问题，有病原体感染，于是我给患儿做了胸片及血常规检查。胸片示：两肺纹理增强、模糊，两肺野未见明显斑片状影。血常规提示白细胞计数11.88×10⁹/L，中性粒细胞1.6×10⁹/L，淋巴细胞9.25×10⁹/L，中性粒细胞百分比13.4%，淋巴细胞百分比77.9%，红细胞计数5.06×10^12/L，血红蛋白132.0g/L。

结合患者症状及检查结果，患儿存在混合感染，考虑为支气管肺炎。考虑患儿年龄下，检查患者免疫功能，结果显示免疫球蛋白E132.0IU/mL，免疫力差。综合考虑，我决定给予患儿罗氏芬联合阿奇霉素抗感染，丙卡特罗平喘、机械辅助排痰等药物进行治疗。同时嘱咐患儿家属要注意患儿的食具和饮食卫生，避免与呼吸道患者接触，预防感冒。

三、治疗效果

根据患儿症状表现及各项检查结果，诊断患儿存在支气管肺炎，给予罗氏芬联合阿奇霉素抗感染，丙卡特罗平喘、机械辅助排痰等药物进行治疗后，患儿咳嗽、气喘等症状明显好转。于是与患儿家属沟通后，患儿于4天后出院。

出院电话随访询问患儿居家情况，患儿家属诉患儿咳嗽较前明显好转，无气喘，目前继续口服药物巩固治疗，同时告知患儿家属继续注意患儿的饮食卫生，继续清淡饮食，但也要注意营养均衡。

四、注意事项

1、注意宝宝食具和饮食卫生，避免与呼吸道患者接触，预防感冒。

2、谨遵医嘱按时用药，做好宝宝相关的护理工作。家庭护理中要给孩子做好保暖措施，尤其是在季节交替时。

3、及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。

4、保持充足的睡眠，平衡饮食，注意各种营养物质的均衡摄入，不挑食，不偏食，日常饮食多样化，提高机体免疫力。

5、注意保持室温宜恒定，避免太高、太低及太干燥等。室内保持通风，适当换气，但避免对流风，以免患儿再次受凉。

五、个人感悟

支气管肺炎又叫小叶性肺炎，是一种呼吸道疾病。该病主要表现为细支气管的肺部化脓性改变，该病主要由病原体感染引起，常见细菌、病毒、霉菌、肺炎支原体等病原感染。好发于儿童及年老体弱者。该病通过及时、有效的抗生素及对症治疗，大多数支气管肺炎患者可治愈。但婴幼儿、年老体弱者常因并发其他疾病，预后常较差。所以出现咳嗽、发热、气喘不适时需要及时就诊，预防并发症的出现，提高治愈率。

由于本次就诊患儿年龄小，伴心肌损害，所以决定以抗感染、平喘、营养心肌治疗为主，具体用药为罗氏芬联合阿奇霉素抗感染，丙卡特罗平喘、机械辅助排痰，通过药物及辅助治疗患者症状得到改善。

儿童支气管肺炎咳嗽在用药治疗期间要谨遵医嘱，对症用药治疗。在用药治疗过程中，日常也要做好相关的护理，只有做好全面护理工作，才能够让药物发挥最大的功效，帮助孩子尽快恢复。

小儿咳嗽有痰怎么办？教你5种排痰方法轻松祛痰

每每有痰液堵在咽喉时，宝宝咳嗽有痰能力较差不可以顺利地将痰液咳出，导致呼吸困难，危害身心健康。那麼，小儿咳嗽有痰怎么办？因而，父母必须掌握下给宝宝排痰的方式。

小儿咳嗽有痰怎么办？

一般来说，父母全是服药来协助宝宝排痰止咳化痰如止咳糖浆，但服药止咳化痰不一定能合理排痰，很有可能导致痰液留到呼吸道内，堵塞呼吸道，断药后干咳反倒会加重。除开药品排痰方式以外，也有一些家中常见的排痰医护方式。

一、部位排痰法

1。侧卧：用好多个枕芯制成一个有倾斜度的平面图，坡度约为20—三十度上下，随后让宝宝侧卧在枕芯上，头低脚高。那样利用地球引力，使肺脏的痰液全自动排出。

2。侧睡：让宝宝侧卧睡在枕芯上，左边或右边都能够，一样头低脚高。由于采用不一样的部位放置人体，会致肺脏不一样位置的积痰非常容易排出来。

3。平卧：让宝宝平卧在枕芯上，头低脚高，令痰液非常容易排出来。（每一个部位约滞留五分钟，假如宝宝发生不适感的状况，应该马上终止）

二、拍背排痰法（痰咳不出时的紧急方式）

在患儿干咳的空隙，让患儿侧睡或抱住侧睡。父母一手五指稍屈，握成徒手拳状，缓缓的敲打患儿胸口及侧胸后背。拍左边向左侧卧，两边更替开展。拍打的能量不适合过大，要从上而下，由性格外向内，先后开展。每侧最少拍3-五分钟，每日拍2-3次。拍背法不但能促进患儿肺脏和支气管炎内的痰液松脱，向大支气管引流方法并排出来，并且可推动心血管和肺脏的血液循环系统，有益于支气管炎症的消化吸收，使病症能初期治愈。

三、振动排痰法

让宝宝平卧在有倾斜度的平面图上，头低脚高。当宝宝呼吸时，母亲用两手紧靠宝宝乳房振动（但不必太全力）；宝宝呼吸时，母亲两手释放压力。

常见问题：宝宝吃了食材后2钟头内不适合做除痰健身运动，以防产生反胃的风险；在除痰全过程中，一定在持续观查宝宝脸部情绪转变 ，若发生喘气或一切不适感，马上终止。

四、水蒸汽排痰法

一杯热腾腾的沸水，在它晾凉喝进去以前，能够利用其升高的水蒸汽根据鼻头的一张一翕来稀释液痰液。这类方式适用年纪稍大点的小孩，且父母在医治全过程时要搞好安全防护，防止小孩烧伤。

具体做法是让小孩的口鼻指向盛满沸水的水杯，深呼吸、用力吸气，进而使水蒸汽吸进支气管、支气管炎做到稀释液痰液、缓解呼吸道粘膜血肿和浮肿的目地，每一次不断二十分钟上下。

五、饮用水排痰法

干咳的患儿，历经呼吸道的不显性基因水分遗失会很高，气管内相对性少水，可加剧呼吸道发炎和分必物砂浆稠度，使之不容易咳出。让患儿多喝水，尤其是23℃上下的凉白开水，对咽喉有优良的潮湿和物理疗法功效。多饮凉白开水能使粘稠的分必物得到稀释液，非常容易被咳出，有利于止咳化痰和化痰，有益于部分发炎的清除。与此同时，凉白开水还能改进血液循环系统，使人体新陈代谢所造成的废弃物或内毒素快速从尿中排出来，进而缓解其对呼吸道的刺激性。

小儿咳嗽有什么快速有效的方法

小儿咳嗽，可分为外感咳嗽与内伤咳嗽。多因外邪犯肺，痰浊内生，脏腑亏虚所致；且一年四季均可发生，冬春季多见。同时，也是由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。那么，小儿咳嗽有什么快速有效的方法呢？接下来就为大家解答这个问题。

小儿咳嗽有什么快速有效的方法

1、口服药物

如果是支气管感染、肺炎等引起，可对症进行消炎和排痰治疗，一般使用抗生素内服进行治疗。建议先给孩子检查过敏源，必要时应在医生指导下口服激素治疗，并进行抗过敏治疗。此外，因止咳和化痰是两回事，止咳药会影响痰液的排出而使病情加重。因此，应在医生指导下用药较好。

2、合理饮食

孩子咳嗽在饮食上，应吃些温热、化痰、止咳的食物，也可适当添加一些药食两用的食材，尽量以清淡为主。同时，还应注意室内温度的调节，温度不能太冷，也不能太热，一般都是在20~26度之间，保持房间内空气流通，有利于咳嗽的缓解。

3、雾化吸入

孩子咳嗽如果有痰的话，可用雾化吸入疗法来缓解。雾化吸入属于一种比较好的治疗选择，常用的雾化药物，如布地奈德混悬剂、复方异丙托溴铵、硫酸特布他林雾化液等，对孩子咳嗽有很好的缓解效果。

4、补充水分

孩子咳嗽通常伴有不同程度的脱水，会加重呼吸道炎症和分泌物稠度。而如果此时有痰的话，会使之不易咳出。应该补充足够的水分，能有效帮助孩子稀释痰液，利于咳嗽的缓解。此外，还可给孩子进行推拿按摩，如按揉孩子的膻中穴及后背的肺俞穴等来缓解咳嗽的症状。

以上就是关于小儿咳嗽有什么快速有效的方法的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

小儿咳嗽的预防措施有哪些

小儿咳嗽让孩子吃尽了苦头，往往也让家长们伤透了脑筋。宝宝们从出生到现在，一定咳嗽过，小儿咳嗽，预防比治疗更重要。由于孩子的抵抗力较成人差，加上对外界刺激敏感，很容易遭到各种病毒和冷空气的入侵。小儿咳嗽的预防措施有哪些呢?对于小儿咳嗽的预防，需要坚持以下几点。

小儿咳嗽的预防措施

1、注意调养脾胃

中医认为，儿童脾胃稚嫩，一般都会因为夏天的暑湿或过食生冷食物而受到不同程度的损伤，出现食欲减退、面黄肌瘦、腹泻、便溏等症状。对于这种儿童，在秋冬季节应进行脾胃调养。

2、不要忽略双足保暖

寒从脚底起。由于足部离心脏较远，供血相对要少，而小儿皮下脂肪少，保暖功能相对要差，再加上小儿神经系统发育还不十分健全，因此足部御寒能力较差，容易受寒着凉。对此，首先要根据不同情况选择保暖性鞋袜。由于球鞋、胶鞋保暖性差、散热快，容易冻脚，故不宜多穿。

3、及时增减异被

许多家长认为，孩子肯定比大人怕冷，他们往往不分季节，不分室内室外，将孩子捂得过厚，包得过严，不让孩子受一点寒气，其结果是造成机体调节能力差，抵抗力低下。

4、保证充足睡眠

睡眠时，全身肌肉松弛，对外界刺激反应降低，心跳、呼吸、排泄等活动减少，有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息，保证孩子充足的睡眠，以利于机体康复。

5、防治小儿过敏性咳嗽

应避开诱发因素：冬季家长应尽量为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒;避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等;家里不要养宠物和花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡;在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网。

小儿咳嗽饮食指南 小儿咳嗽饮食注意事项

小孩患呼吸道疾病后，往往其他症状均已好转，但咳嗽却一直不停，成为家长们最犯愁的事。专家在此忠告说，在治疗中，若能同时注意在饮食方面的调理，会取得事半功倍的效果。下面给大家推荐一下小儿咳嗽饮食注意事项，妈妈们要注意啦。

小儿咳嗽饮食注意事项

首先，饮食要清淡，但应富有营养并易消化和吸收为宜。食欲不振，可做些清淡味鲜的菜粥、片汤、面汤之类的易消化食物。

其次，多喝白开水。要喝足够的水，来满足患儿生理代谢需要。充足的水分可帮助稀释痰液，便于咳出，最好是白开水，绝不能用各种饮料来代替白开水。

第三，多食用新鲜蔬菜及水果。可补充足够的无机盐及维生素，对感冒咳嗽的恢复很有益处。多食含有胡萝卜素蔬果，如西红柿、胡萝卜等，一些富含维生素a的食物，对恢复呼吸道黏膜是非常有帮助的。

第四，少食咸或甜的食物。吃咸易诱发咳嗽致使咳嗽加重;吃甜助热生痰，所以应尽量少吃比较好。禁食刺激性食物，如辛辣、油炸、冷食、冷饮及致敏性的海产品，还有炒花生、瓜子之类的零食应忌食为好。

推荐小儿咳嗽食疗方

1、百合粥

【材料】鲜百合(干品用30克)50克，糯米50克，冰糖适量。

【效用】健脾补肺，止咳定喘。适用于小孩肺阴受损，脾气虚馁，乃致咳嗽气喘，饮食减少等。

【用法】先将百合与糯米一同用水熬粥，俟粥成之后加入冰糖，调和令融，乘温食之。

2、梨粥

【材料】鸭梨3个，粳米50克。

【效用】清心润肺，止咳除烦。适用于肺阴不足，咳嗽气促，以及喉于音哑，饮食减少，大便干燥等症。

【用法】先将鸭梨洗净，切成薄片，弃去梨核，捣烂取汁;另用水如常法熬煮米粥，俟粥成后兑人梨汁，调匀后食之。

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